乳腺癌早期症状 引发乳腺癌的原因有哪些

一、引发乳腺癌的具体原因

　　第一、月经

　　月经初潮早，规律性月经建立时间短，以及绝经年龄晚，是乳腺癌的主要危险因素。

　　据统计显示，初潮年龄在11～13岁者发生乳腺癌的危险比17岁后月经初潮的妇女高2～3倍。绝经年龄大于55岁者比小于45岁绝经者患乳腺癌的危险性增加3倍;绝经年龄小于45岁的妇女患乳腺癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁妇女的1/3。行经40年以上与行经30年以下者相比，其发生乳腺癌的危险性增加一倍。

　　另有研究表明，双侧卵巢在35岁前切除与自然绝经相比，其患乳腺癌的风险大约降低60%。

　　第二、生育

　　大量研究显示，初产年龄晚、产次多、足月产次少，均是乳腺癌的危险因素。30岁以后妊娠者，患乳腺癌的危险性要比20岁妊娠者高25倍。生育3～5胎者比生1～2胎者乳腺癌的发病率高5倍。第一次生育在35岁以后与第一次生育在20岁之前妇女相比，其患乳腺癌的风险增加3倍。生育者比未生育者患乳腺癌危险性小，但差异不大。

　　哺乳可降低乳腺癌发病危险，因哺乳期内分泌的改变，不利于乳腺上皮细胞的癌变。

　　第三、流产

　　对此因素尽管有争议，但一些专家的观点值得重视：在至少怀孕一次的妇女中，有人工流产史者，患乳腺癌的危险性比其他妇女高50%。这种危险性的增加，不随人工流产次数或妊娠史而变化。研究表明，流产年龄小于18岁或大于30岁者，患乳腺癌危险性大1.75倍。

　　第四、家族史

　　研究表明，妇女有第一级家族乳腺癌史者，其患乳腺癌的危险性是正常人的2～3倍，同时这种危险性又与家属乳腺癌的发病年龄，以及单侧或双侧病变有关。从总体上看，有发病年龄小以及双侧乳腺癌家族史者，发病危险增加。

　　第五、饮食

　　高脂肪、低纤维素饮食，腰围与臀围比值大，体脂含量高等因素，可增加患乳腺癌的发病率。

　　国外学者报道，高脂肪、低纤维素饮食患乳腺癌的风险，是低脂肪、高纤维素饮食者的2倍。发胖年龄越早，患乳腺癌的危险性越大，肥胖是发生乳腺癌的危险因素。

　　美国妇女膳食中40%为脂肪，故易患乳腺癌。我国城市调查表明，牛奶、奶制品摄入过多，是女性乳腺癌的危险因素。脂肪会使雌激素与催乳激素升高，从而剌激乳腺上皮细胞恶变，故脂肪有促癌作用。绝经后妇女肥胖者，患乳腺癌的危险性远比体瘦者高。

　　乳腺癌的危险性还随腰围与臀围的比例(正常0.87以下)增加而迅速增加，且与绝经前后无关。绝经期后妇女体脂发生变化，体脂体重和非体脂体重的升高，均增加乳腺癌的发病率。另外，身材高大的女性患乳腺癌的风险比矮小者高2倍，主要是因为生长激素有促癌作用。饮用绿茶，服用β胡萝卜素，以及食用大豆、白菜，均可降低体脂、体重，减少乳腺癌发病率。专家建议少食脂肪，尤其是饱和脂肪酸。

　　第六、烟酒

　　许多专家认为，女性吸烟是乳腺癌的危险诱因。加拿大专家指出，尤其青春期妇女，吸烟者与不吸烟者相比，其患乳腺癌的危险性更大，概率高出2/3。月经初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。吸烟一方面增加雌二醇在肝脏的代谢，使其血清浓度下降，从而降低患乳腺癌危险;另一方面，吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞，导致乳腺癌发生。但总体来看，后者的作用远远大于前者。据报告，吸烟妇女非哺乳期乳汁中存在着诱癌物与辅助致癌物。

　　第七、射线

　　放射线与乳腺癌发病有关，其危险性随照射剂量增加而增大。

　　早在二战结束时，受美国日本广岛与长崎投掷的*爆炸影响的幸存者中，乳腺癌发病率大为增高。

　　临床观察发现，接受放射治疗与检查者，乳腺癌发病率均增加。年龄越小，射线导致乳腺上皮细胞癌变的危险性就越大。故应加强对放疗病人的随访。

　　第八、激素

　　长期进行雌激素替代治疗，可增加乳腺癌危险性，尤其是更年期妇女长期应用雌激素替代治疗者。有人发现，卵巢未切除的妇女，且应用雌激素总量大于1 500毫克者，其发生乳腺癌的危险性是未用者的2.5倍。有意思的是，专家发现，长期上夜班的女性与上白天班者相比，患乳腺癌的可能性是后者的1.5倍。这可能是与夜班女性长期暴露于人造灯光下，抑制了体内褪黑激素与雌激素有关，从而诱发癌症。

　　第九、运动

　　研究发现，体育锻炼可降低乳腺癌发生率。其机制为，运动可调节月经周期，改变卵巢激素的产生，从而降低乳腺癌发生率。即使体重不变，但坚持中等强度运动的妇女，其乳腺癌的发病危险明显降低。那些每周至少锻炼4小时，并连续12年以上者，或10年内高强度运动每周平均24小时者，乳腺癌发病率均下降。

　　第十、紧身

　　外国学者用3年时间调查发现，穿紧身衣易致乳腺癌。有人将这种紧身衣称为“死亡内衣”。

　　资料显示，一天24小时都穿紧身衣，特别是穿紧胸衣的女性，其患乳腺癌的危险比不穿紧身衣者高出125倍。这是因为紧身衣，包括过紧的胸罩，会压迫乳房附近淋巴管，使受压后的淋巴管丧失排毒功能，毒素在体内会剌激乳腺上皮细胞发生癌变。

　　第十一、　乳腺疾病

　　一些学者认为，有乳腺小叶增生、纤维腺瘤或乳腺导管内乳头状瘤史的妇女，患腺乳癌的危险性为正常人的3～5倍，因为乳腺良性疾病可增加致癌或促癌物质的易感性。还有专家指出，乳腺病家族史及生殖系统手术史，也是乳腺癌的危险因素。

　　第十二、心理因素

　　精神创伤、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理与精神因素，均与乳腺癌发病有关。这些不良情绪经常造成精神剌激，引起心理应激反应。若患者长期处于应激状态，则自我调节、控制能力必然减弱甚至消失，免疫力下降，结果导致乳腺癌发生。国外专家报告，经历过精神创伤或生活挫折的妇女，其患乳癌的相对危险性可升高2～3倍。

二、乳腺癌的早期临床症状

　　一般情况下，乳腺癌早期的症状有以下几种，可供自我发现：

　　1.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂;

　　2.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛;

　　3.皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物;

　　4.经常会有不明原因的疼痛：早期出现的为无痛性肿块，乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛，晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经，疼痛症状较为明显，患者痛苦加深;

　　5.乳头溢液：乳腺癌在早期伴溢液占乳癌总数并不多,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液;

　　6.乳头近中央伴有乳头回缩。早期乳腺癌患者乳房皮肤常有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

三、乳腺癌的常规治疗方法

　　乳腺癌的治疗手段有很多，包括传统疗法和生物疗法，一般治疗过程中都会采取多种治疗手段并用的方法，以期取得更好的效果。

　　一、手术治疗

　　手术治疗目前仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，其努力方向为尽量减少手术破坏、缩小切除范围，最大限度保留乳房外形。包括保乳术和前哨淋巴活检术。

　　其中保乳术主要针对于早期乳腺癌患者，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者乳房形状未受到破坏。

　　前哨淋巴结活检术是在乳房手术后，对腋窝淋巴结进行清扫，前哨淋巴结活检测腋窝的淋巴结阳性的准确率可达90～98%，而假阴性率可控制在5～10%，同时由于手术创伤小，术后上肢水肿的发生率低于1%，因此在美国已经成为常规的处理。

　　二、放射治疗

　　放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，但相对手术治疗用得比较少，因其设备难以达到完全杀灭肿瘤的目的，多配合其他治疗手段进行综合治疗。

　　三、化学治疗

　　化学治疗指的是化学药物的治疗，为乳腺癌的重要治疗方式，化疗目的在于根除手术后或放疗后机体内残余的肿瘤细胞，以提高治愈率，减少术后癌细胞的复发及转移。

　　四、内分泌治疗

　　乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟也是最有效的，但是它是非治愈性的，其治疗目的是降低体内循环和肿瘤内雌激素水平，以降低如癌细胞增长。

　　五、分子靶向治疗

　　人类的基因组计划的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响，人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺癌的靶向药物已在临床应用，并且针对新靶点的药物也在不断研发中，相信这会成为以后治疗乳腺癌的最为行之有效的方法。

四、有效预防乳腺癌的方法

　　有报道称，乳腺癌的预防主要涉及手术和药物两方面：一些高危女性若有乳房重建或美容的要求，可考虑对其进行预防性乳房切除;还可以进行他莫昔芬等药物干预。此外，我们可参照以下诸多生活方式进行乳腺癌预防。总之，乳腺癌只要早发现、早治疗是可以被治愈的。此外，还应强调，遗传并不是乳腺癌的全部原因，环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素有可能才是乳腺癌的诱因。预防乳腺癌的发生，可参照以下诸点进行乳房保健。

　　(1)女性应从青少年开始注意培养科学的饮食习惯，膳食应讲究多样化，植物性食物应占每顿饭总量2/3以上。

　　(2)控制雌激素水平。小麦、麸皮、卷心菜可以帮助人体维持健康水平的雌激素。

　　(3)女孩从发育阶段(12岁)起多运动，坚持体育锻炼。一般女性每天应进行约1小时的快走，每周至少还要进行1小时以上剧烈运动，这样可以有效预防乳腺癌的发生。中年女性在更年期过后运动，可以减少乳腺癌的发病几率。

　　(4)要控制体重，尤其要避免腰部肥胖，腰部脂肪堆积越多，患乳腺癌的风险可能越高。绝经后肥胖会使乳腺癌的风险增加50%，而且体重越高风险越大。

　　(5)合理安排饮食，多吃蔬菜、水果。坚持每天吃400～800克的各种新鲜蔬菜和水果，可使患乳腺癌的风险性降低20%.

　　(6)多吃豆制品。常吃黄豆及其制品，会使乳腺癌的风险降低60%。

　　(7)限制饮酒。经常饮酒会增加乳腺癌的危险。

　　(8)限制高脂食物，少吃红肉类食品，将红肉每日摄入量控制在90克以下。

　　(9)限制盐摄入量，每日不得超过6克。

　　(10)常饮绿茶可使乳腺癌的风险降低40%。

　　(11)注意食物储藏，谨防食物真菌污染。真菌污染的食品不得食用。

　　(12)不吃烧焦的食物和烟熏等食品，多吃煮、蒸、炒食物。

　　(13)远离烟草尤其是二手烟。吸烟会增加20%乳腺癌发病 一率。如果长期生活在二手烟的环境中，患乳腺癌的几率可能增加70%。

　　(14)注意乳房清洁卫生。关注乳房健康，每月自检1次，不要羞于看病，要定期去医院接受乳腺常规检查，这样能够在第一 各时间捕捉到可疑信息。已出现乳腺小叶增生、钙化等病变的女性 ，要定期接受复查，千万不要等到乳房出现不适症状时才想到去医院看病。乳腺癌的早发现，生存期可长达30年以上，如为晚期，活过5年的机会不到20%。

　　(15)适量补充维生素D。有报道称，约3/4的乳腺癌患者缺乏维生素D。乳腺癌患者缺乏维生素D时，发生癌转移的危险增加94%，死亡危险增加73%。这里提示女性在日常生活中要注意通过营养膳食，多晒太阳等多渠道补充足够的维生素D和钙，以降低乳腺癌发生的风险。

　　(16)避免过度紧张，培养乐观情绪，少生闷气。

　　(17)乳房内的良性肿瘤或其他疾病要及时治疗，不宜拖延。