咯血有什么症状_咯血的检查方法有这些

一、咯血的表现有哪些

　　1.年龄青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支/日×20年)者，应高度注意支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。

　　2.咯血量

　　咯向量大小的标准尚无明确的界定，但一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

　　3.颜色和性状

　　因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色;铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血;砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色;左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰;肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。

二、咯血的检查方法有什么

　　1、实验室检查

　　痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间，凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

　　2、体格检查

　　对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾)，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。

　　3、器械检查

　　(1)x线检查 咯血患者均应做x线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，有必要时可做支气管造影协助诊断。

　　(2)ct检查 有助于发现细小的出血病灶。

　　(3)支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时在直视同上取*组织病理检查或异物取出，出血和痰液吸出等。

　　(4)放射性放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

三、出现大咯血该怎么治疗

　　一般治疗

　　环境安静，稳定患者情绪和解除顾虑。通常取患侧卧位，以减少出血和避免血液吸入健侧肺部。如患者两肺均有病灶取半坐位效果较好。禁用安眠药和镇咳药，尤其对老年体弱及病灶广泛者，以免抑制咳嗽反射，诱发窒息。要加强监护，以防万一。

　　纤维支气管镜止血

　　纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环，除能明确出血部位，对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的。对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者，可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗，能迅速有效的达到止血作用。

　　人工气腹

　　若肺野病灶顽固，出血部位不明，或无手术指征者，可酌情作人工气腹。方法:首次注气1000ml～1500ml，注气后应取半坐位，1～2天后补气500ml，必要时补气2～3次。有肠粘连、胸膜炎及胸膜膈肌粘连者忌用

　　手术治疗

　　经上述治疗未能止血，或者一周内反复大咯血者，若出血部位明确，无手术禁忌证，可考虑外科手术切除病灶，或作肺动脉结扎止血。

四、咳血患者需要如何进行护理

　　一：简单的护理。咳血的患者要多到安静的地方调养，身体的调养对于咳血患者的护理是很重要的，当然要多呼吸外面的空气，补充好阳光，生活尽量做到规律，同时要稳定好自己的情绪，最好是注意咳血的预防工作，可以让身体诱发咳血的次数和疾病降低。

　　二：对疾病来护理。咳血的疾病在出现咳嗽的时候，严重的患者会有胸闷和咽喉部位瘙痒的情况，当然这样会导致很多患者不舒服，在凌晨中睡眠不够足，而且咳血发生的几率也会有增加的情况，建议如果咳血持续的高发症状，还是要及时的治疗，并且抑制咳血。

　　三：心理上面的护理。患者对咳血疾病来说是有很大的恐惧症的，当然在这些恐惧症当中患者应该多听医护员工的话，不能有太大的顾虑，心理上的情绪要治疗好，在治疗疾病当中要勇于战胜疾病，多给自己鼓励，当然在其中也不能太多的担心，消除一些不必要的杂念，安心治疗。

　　四：咳血的观察。在咳血患者中，比较危机的就是要进行急救，急救的同时就是要保障患者的呼吸顺畅，当然刚开始也可以先进行止血，不然对身体的机能是不利于的，要多观察自己咳血的量和次数，防止长期性的咳血，咳太多血对身体没有好处。