胃癌的放射治疗方法 胃癌发生了骨转移后可以治疗好吗

一、胃癌的放射治疗方法

　　胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小达50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者10%。胃壁和胃黏膜对放射线比较敏感，可产生黏膜溃疡，偶尔可引起穿孔。胃周围器官，如肝、小肠、肾和脊髓等对放射线耐受量也有一定的限度。因此，胃癌不能单纯用放疗来根治。放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性或姑息性。

　　胃癌的放射治疗方法主要存在有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等4种形式。

　　1.术前放疗：中、晚期胃癌，位于胃窦幽门部和胃体部的溃疡性或硬癌，最大径《6CM的，一般状态良好，可行手术探查者应行术前放疗。

　　2.术中放疗：适用于II晚期、III期及能手术切除的局限性IV期(胰或横结肠受累)病人。

　　3.术后放疗：肿瘤已基本切除，有残余的亚临床病灶存在或有显微病灶者可作术后放疗。

　　4.姑息性放疗：局部晚期，不能手术切除的病人，只要全身情况能耐受放疗者可行姑息性放疗，目的为缓解梗阻等症状。以往，因肿瘤破溃引起的出血，姑息性放疗有良好的止血作用。近年来，由于介入性放射学得普及，用选择性动脉栓塞术止血效果更好。

二、胃癌发生了骨转移后可以治疗好吗

　　胃癌是消化道最为常见的恶性肿瘤，但是与其他肿瘤不同，它在早期就可能向全身转移和扩散。一般通过血液循环，癌细胞可转移到脊柱骨上生长，从而造成患者腰痛伴下肢放射性酸胀、麻木等。多数胃癌骨转移患者还会伴随出现贫血、发热、出血或并合理性骨折等不良的临床表现。

　　全身多发性骨转移是胃癌骨转移中最为常见的，胃癌骨转移患者的治疗方案应根据患者的身体状况以及具体病情的发展情况来制定。

　　临床上对于胃癌骨转移的治疗常用的方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗合并中医中药治疗。患者可以选择人参皂苷Rh2(护命素)等中药联合化疗，对化疗不会产生冲突，止痛效果非常好，长期服用可以缩小胰腺癌肿瘤，延长患者生命。

　　胃癌晚期若发生骨转移，对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛，生活舒适，具有独立生活的能力，并防止病理性骨折的发生，延长生命。胃癌骨转移如果没有发生病理性骨折，大多不需要外科手术治疗。利用中中医中药治疗效果好,见效快,对晚期恶性肿瘤及复发转移都有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,延长生命是肯定的,治愈的希望也是比较大的.

　　所以，如此看来，胃癌骨转移并不可怕，也不一定是绝症，只要治疗得当，治疗方法得当，患者还是可以实现继续生命的梦想。

三、胃癌需要做的化验检查

　　早期胃癌常无特异的症状，进展期胃癌因癌的类型、部位的不同和有无转移，常有不同的表现。早期可出现上腹部隐痛、胀痛、沉重感、不适感或剧痛，晚期可出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气、体重减轻、进行性贫血、恶病质状态等。上消化道钡餐检查、胃镜检查、超声内镜或色素胃镜检查，有助于诊断:

　　(1)粪便隐血检查:约半数患者粪便隐血可持续阳性。

　　(2)血沉(ESR)测定:增快。

　　(3)血红蛋白(Hb)检查:可有不同程度的贫血，Hb下降。

　　(4)胃酸测定:约半数患者胃酸缺乏，1/4～1/2患者为低胃酸，部分患者胃酸正常或偏高。

　　(5)血清肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)增高，正常应<5微克/升(μg/L);甲胎蛋白(AFP)，胃癌时可升高;α2-糖蛋白(α2-GP)为阳性，阳性检出率为78%～83%;糖抗原-72-4(CA-72-4)，消化系统肿瘤，尤其胃癌时可升高;胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)为阳性，阳性率达96%;糖类抗原125、19-9(CAl25、CAl9-9)，均可升高。

　　(6)胃液肿瘤标志物检测:胃液茚三酮反应可为阳性，阳性率达87.5%;胃液癌组织癌胚抗原，胃癌时显著升高;胃液胃癌相关抗原阳性，阳性率为80%～84%。

　　(7)胃脱落细胞检测:找到癌细胞，可以确诊。

四、警惕胃癌早期的八大信号

　　1、胃部疼痛

　　多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。

　　2、上腹隐痛不适

　　期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此,凡是有上腹不适症状,如又伴有其他高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。

　　3、食欲减退

　　患者出现食欲减退也是常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方，因此很容易被误诊为胆囊疾病。

　　4、恶心呕吐

　　胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。多种病因可引起病人呕吐,如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐,呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现,常伴有消瘦。

　　5、消化不良

　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医,接受胃镜等检查,以期在早期阶段检出胃癌。

　　6、上消化道出血

　　早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管,引起长期少量出血所致,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐X 线等检查,以明确诊断。

　　7、消瘦乏力

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。另外,恶心、呕吐也可进一步丢失营养,造成营养不良,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。

　　8、左锁骨上淋巴结肿大

　　左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结,无痛,质硬且固定,这是较特异的胃癌征象,大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。一旦发现左锁骨上淋巴结肿大,立即做淋巴结活检或细胞学穿刺;胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查,必要时辅以胃钡餐X线摄片,可立刻明确诊断。