治疗痛风比较好的药物是什么 形成痛风的主要原因有哪些

一、治疗痛风比较好的药物是什么

　　服用抑制尿酸的药物：

　　常用药为别嘌呤醇、0.1 t.i.d. 此药克制黄嘌呤氧化酶因而削减尿酸之发作。痛风患者服药后24小时即收效，于2周作用达顶峰。如果血清尿酸≤300μmo/l可减量，应查血调整药量。有些痛风患者服0.1 t.i.d.，须服1~2月且无发作方逐渐减量。由于此药克制黄嘌呤氧化酶，而6-巯嘌呤和硫唑嘌呤亦依托黄嘌呤氧化酶灭能，故别嘌呤醇增加此两药的药效和毒性，亦增强环磷酰胺之毒性，用药时应予留意。

　　增加尿酸排出药物：

　　痛风患者在服药期间一定要多喝水，每日喝水2000ml以上是易行而有用的方法。尿酸从肾脏排出时结晶堆积最重要的要素是尿p小时<5.5，即偏酸，这比尿酸排出增多还重要，也便是导致尿酸结石和尿酸肾病的缘由。故应多饮水及服素性药使尿p小时为6.2~6.8[3]。素性药可用10%枸橼酸钾或碳酸氢钠，但以前者非常好，因枸橼酸可减少草酸钙构成结石。丙磺舒0.5 b.i.d.，苯溴马隆40~80毫克/d，硫氧唑酮0.2 b.i.d.。选用其一，用一周。

　　消炎止痛类药物：

　　痛风患者有秋水仙素、非类固醇抗炎药和类固醇激素可供选择。 秋水仙素因能克制嗜中性细胞活性，克制痛风患者蛋白质之酪氨酸磷酸化然后减少了尿酸结晶堆积，故止痛作用快兼有根据获得作用而确诊之目的。 此药之缺点为副作用较多，毒性较大。①肾功能欠佳者易中毒。运用小量、常量、许多均可中毒，体现包括重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓克制等。②与他汀类降脂药合用致使急性肌病。有建议用糖皮质激素有些打针的，止痛虽有用，但易发作有些骨质疏松。笔者认为除非上述两种方法均不能用方取此法(例如不能口服)。糖皮质激素或act小时打针亦可选用。此类激素不宜长时间运用。

二、形成痛风的主要原因有哪些

　　第一、形成痛风的内在原因：体内尿酸代谢出现问题

　　尿酸升高，痛风病发的内在原因是人体内尿酸代谢出现了问题。人体内有数不清的细胞组织，很多细胞衰老之后会分解出部分尿酸，使尿酸上升，这些尿酸一般都会被排泄出去，这是正常代谢现象。但是，其他一些器官组织的病变也会增加尿酸的产生，影响尿酸的代谢速度。如癌变肿瘤和肾脏疾病都会增加尿酸的数量。很多癌症患者，会采用放疗和化疗的治疗办法缓解病情，势必破坏大量的细胞，增加尿酸。

　　此外，肾脏是人体最重要的代谢器官，2/3的尿酸通过肾脏排出体外，肾脏疾病势必影响肾脏功能，尿酸代谢速度降低，体内尿酸随之升高，引发痛风疾病。但这只是部分原因，只有很少一部分痛风患者，是因为这些内部原因导致的。

　　第二、形成痛风疾病的外部原因：高嘌呤食物的摄取

　　形成痛风的主要原因大概有哪几种?痛风病因的外部原因，主要是食用高嘌呤食物。嘌呤是尿酸的前世，嘌呤的直接产物就是尿酸。当人体摄取嘌呤后，就会变成尿酸，如果不停的摄取高嘌呤食物，就会打乱尿酸排泄标准，体内的尿酸就会增多。

　　高嘌呤食物主要集中在动物的内脏和海产贝类食物，以及部分肉类食物。如动物肝、肠、肾、脑、胃、白带鱼、海参、蚝、青口、司鲶、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽子、鹅肉等。一般而言，尿酸升高，痛风发病主要是由外部饮食因素决定的，大部分痛风发病和饮食有关。

　　此外，缓解稳定期痛风饮可以根据各自体质选择进补，如体虚的痛风者可进食适量猪肉、鸡蛋、奶油、核桃等，气血虚者可服党参、太子参、当归、桂圆等。

三、预防痛风不妨从饮食开始

　　预防痛风不能吃的食物

　　(1)戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜 芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

　　(2)戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼

　　(3)戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

　　(4)戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

　　预防痛风能吃的食物

　　(1)多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

　　(2)多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　(3)亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　(4)苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

　　(5)每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

四、痛风的诊断注意事项

　　1、注意有无下列易感因素

　　(1)中、老年男性，超重或肥胖者。

　　(2)有痛风家族史者。

　　(3)长期使用利尿剂者。

　　(4)有高血压病、冠心病、II 型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。

　　2、注意临床表现的特征

　　(1)高嘌呤饮食诱发的急性关节炎。

　　(2)反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者。

　　(3)急性关节炎常在深夜骤发，疼痛剧烈，对秋水仙碱治疗有特效者。

　　(4)初次发作时常于数日内不治可自行缓解，间歇期可安然无恙。

　　(5)关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。

　　3、注意辅助检查特点

　　(1)X线：病变关节X线摄片早期为关节对不称肿胀，中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。

　　(2)关节滑液检查：用偏振光显微镜检查关节滑液，可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐，为5～20μm长细针或棒状结晶，有负性双折光现象。尿酸盐结晶可被白细胞吞噬，亦可散在细胞外。检查时机一般选择在痛风性关节炎急性发作时，但从原先受累关节中抽取滑膜液或从疑为痛风结节的皮下结节中抽取也有帮助。关节积液细菌培养阴性。

　　(3)血尿酸的诊断价值：高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标，但血中尿酸值只能供诊断时参考，因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%是在正常范围之内，但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。反过来说，血中尿酸过高的人不少，可以没有任何症状，只有少数病例会引起急性关节痛或尿路结石，因此不能把高尿酸血症与痛风等同起来。

　　(4)肾盂造影或B超：肾盂造影或B超检查可提示肾结石存在。

　　4、需注意与其他疾病鉴别

　　痛风性关节炎需注意与其他关节炎相鉴别，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。另外，有些常见病也易于和痛风混淆，应注意鉴别。如丹毒、蜂窝组织炎、滑囊炎、滑膜炎、脉管炎、局部皮肤感染、肾小球肾炎等。

　　5、需注意临床分期

　　诊断为痛风后，应分清是急性期、间歇期、还是慢性关节炎期。有无痛风性肾病和尿酸性肾结石，肾功能是否能代偿，有无肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病变等合并症。了解这些情况对指导治疗和判断预后有重要意义。