痤疮是什么引起的_痤疮怎么治疗

一、引起痤疮的病因

　　1.痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

　　2.临床表现

　　皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等;脓疱大小一致，其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

　　3.临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;3级(中度)：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

二、痤疮的治疗和护理

　　1.日常护理

　　每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

　　2.痤疮治疗的常用方法

　　(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

　　(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

　　(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

　　(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

　　(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

　　(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

三、痤疮的日常护理

　　1.基本工作——勤洗脸：一天至少是早中晚三次洗脸，而且不可以使用刺激过大的洁面产品，有的人喜欢用肥皂洗脸，因为长痤疮的人脸部多为油性，肥皂可以去除油腻感，还有爽肤水的效果，所以他们就迷信肥皂洗脸能治疗痤疮。其实肥皂刺激较大，虽然暂时让你感觉舒服一点，但是长期来看，会破坏皮肤，导致皮肤的免疫力下降。所以，最好是选中具有控油祛痘效果的洗面奶，连香皂都要少用。

　　2.勤洗床上用品：很多人都是每天三次洗脸，但痘痘总是层出不穷，后来才发现，他们虽然很注意脸部的卫生，但是忽略了枕头、被罩、床单等卫生，很多螨虫都藏匿才其中!不经常洗床上用品的后果就是——睡一觉脸上多了很多痘痘!床上用品最好的消毒方法就是晒太阳，阳光暴晒一小时，保证没有细菌。

　　3.增加运动:有痤疮的人往往便秘，这是为什么?这两者都跟缺乏运动有一定的关系，运动后立即用温水洗脸，不仅仅可以排除体内毒素，还能促进皮肤的新陈代谢，起到美容祛痘的作用。

四、痤疮疤痕的预防方法

　　1.在饮食方面要少吃辣椒、糖、脂肪、海鲜。为维系大便流通应多吃蔬菜、水果。在治疗方面想要远离痤疮疤痕的话，提议用硫磺香皂洗脸，硫磺既可改善皮肤油性又有杀菌作用，可外用药物对已形成疤痕的应实行治疗。

　　2.每天早上用温水洗脸,里面加一些白醋。早上起来空腹喝一杯蜂蜜水，这对痤疮疤痕的预防效果额外明显。多喝水(每天至少8杯),多吃蔬菜水果,吃维生素(如果觉得维生素VA,VC,VE等等隔离买很麻烦的话,建议可以吃含量高的食物。

　　3.保持乐观的情绪，是一种积极的心理疗法。专家提出了一种不消药物来治疗痤疮的心理疗法。让人在紧张愉快的气氛中生活、做操、散步、听音乐，最后在到家的遐想中感遭到自身脸上的痤疮逐渐磨灭了。他的爱女的亲身实施和体验已成为其心理疗法的有用实例。青春少女，借使你的脸上长了“青春美丽痘”，可能在调节饮食和袪除诱因的根底上，也采用一下心理疗法，自负你也会收到奇异的效果。