怎样开导抑郁症病人_抑郁症如何进行药物治疗

一、怎样开导抑郁症病人

　　1、抑郁症患者常常会出现悲哀、愤怒、否定、不合理、低自尊的信念和认知障碍，对家人的关心不理解，会认为这些关心和爱护是充满目的的，因此对照顾者表现出厌烦、拒绝、不满，充满敌意等。因此我们在照顾病人时要理解和同情病人，鼓励陪伴病人共同度过难关。

　　2、以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地帮助病人，让病人体会到自己是被别人接受的，不是自己想的那样没有用。当病人和你倾吐内心的心事时要耐心的倾听，不要催促病人。有时我们可以采取沉默的方式陪伴病人，是他感到更有安全感。

　　3、陪伴病人和鼓励病人多参加一些集体活动，可以提供一些简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与，也可以带病人参加一些团体活动，逐渐培养病人的兴趣，使病人能积极主动的参加并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定，使其获得自信和自尊。

　　4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食，洗澡，剪指(趾)甲，理发，刮胡须，更换衣物等。当然，这些应根据病人的情况，尽可能鼓励病人自己完成，以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。

　　5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时，尽量不让病人白天卧床休息，要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者，可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外，要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境，以促进病人入眠。

　　6、在一定条件下，言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。正确地使用“言语”工具，对解除抑郁症患者的思想顾虑，提高疾病痊愈的信心有很大帮助。许多抑郁症患者认为抑郁症是一种精神病(精神病【译】指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为)，对治疗和预后都存在一定的顾虑。因此，在肯定、赞许患者求医行为的同时，应注意对其讲解抑郁症的知识，分析病因病机和发病情况，使其了解到这是一种发病率很高的常见病，而且经积极治疗很大部分患者预后都很好，从而使患者增强治愈疾病的信心，正确面对自己，积极配合治疗，促进抑郁症的早日康复。

　　7、分散患者对疾病的注意力，使其把思想焦点从疾病转移到其他地方。尽量改变周围环境，阻断患者和不良刺激因素的接触;改变患者内心忧虑、关注的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移到另外的人或物上等等，被称之为“移情”。通过学习、交谈等活动，消除抑郁症患者的内心杂念，改变其偏执的认识与不良情绪，或改变其不健康的生活习惯和思维方法等，被称之为“易性”。移情易性的具体方法较多，可根据抑郁症患者的不同病情、不同性格和不同的环境条件，采取不同措施，通过灵活运用，可以有效促使抑郁症患者早日康复。

二、抑郁症如何进行药物治疗

　　1. 三环类抗抑郁药：这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明（米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效）。

　　2. 选择性5-羥色胺再摄取抑制剂：这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

　　3. 四环类抗抑郁药

　　(1) 米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

　　(2) 马普替林(麦普替林)：为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

　　4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

　　(1) 曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

　　(2) 完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

　　(3) 米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

　　(4) 吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

三、10大先兆表现敲响抑郁警钟

　　1、自我评价过低。病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

　　2、食欲减退、体重减轻。多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

　　3、睡眠障碍。典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2-3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

　　4、思维缓慢。患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、*的主要因素。

　　5、内分泌紊乱。

　　(1)脾气急躁：患者脾气暴躁，很难控制情绪，特别是更年期女性表现为潮热多汗、激动，情绪落差大，大多数由于内分泌功能出现下降导致的。

　　(2)皮肤问题：常有患者抱怨原先肤色较亮丽，近来不知为何皮肤很差，即使化妆也难以遮盖一些黄斑、色斑;也有些女性出现痤疮，擦药也很难消除。其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑、痤疮（痤疮【译】：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊）是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　　(3)妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，一些女性有痛经、月经不调等疾病，抑郁症也导致年轻女性不育不孕、子宫内膜异位症，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

　　6、性功能减退。疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

　　7、消极悲观。内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　8、精力丧失，疲乏无力。洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。常用精神崩溃、泄气的皮球来描述自己的状况。

　　9、丧失兴趣。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉没有感情了、情感麻木了、高兴不起来了。

　　10、呈持续抑郁状态。注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

四、抵制抑郁症的食疗偏方

　　1、莲心大枣汤

　　原料：莲心3克，大枣10枚。

　　做法：莲心研末与大枣共同煎汤，每日1次，饭后服。

　　功效：可益气补血，宁心安神。

　　2、二味猪脑汤

　　原料：猪脑1个，淮山药50克，枸杞15克，清水、食盐、葱、姜，适量。

　　做法：上三味洗净后同放入锅中，加适量清水、食盐、葱、姜，煨熟即成。

　　功效：可补脾肾，安神志。

　　3、远志枣仁粥

　　原料：远志、炒枣仁、枸杞子适量，与大米煮粥。

　　服用方法：每日1次，睡前1小时服用。

　　功效：具有解郁、安神之效。

　　4、山药粥

　　原料：是瘦猪肉100g、山药30g.

　　做法：各切小块备用，烧锅做水，水开后放入肉块、山药块，撇去血沫，可加一些盐、味精调味，每天一次。

　　5、赤豆薏苡仁红枣粥

　　原料：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚。

　　做法：每日熬粥食之。1日3次。

　　主治：适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。