胃癌的早期表现有哪些 带你认识胃癌各个时期的症状

一、胃癌的早期有哪些症状

　　了解胃癌的早期症状是对我们很有帮助的，因为在事先了解胃癌的情况下我们就会去怀疑是不是胃癌呢，一旦有初步的怀疑就可以去医院进行诊断，这样就能够采取及时治疗的措施，下面就为大家介绍下胃癌的早期症状。

　　一，乏力、消瘦及贫血：如何识别胃癌的早期症状?这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

　　二，食欲减退和消瘦：基本上都会有明显食欲减退或食欲不振等胃癌的早期症状，有些可能是因为进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。

　　三，消化道症状：这是胃癌的早期症状中最主要表现之一，在患病初期出现一些非特异性的、类同胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等，都是常见胃癌的早期症状。

　　四，疼痛：如何识别胃癌的早期症状?在患上胃癌后会出现节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。而老年人痛觉迟钝，常常形容不清是哪里出现疼痛。

二、胃癌晚期的症状是怎样的

　　胃癌根据发展阶段可以分为早期、中期和晚期。由于现代生活节奏加快，胃癌的病情发展也十分迅速，所以很多患者甚至到了胃癌晚期也还并不十分清楚有哪些症状表现。接下来我们来了解一下胃癌晚期死前症状。

　　胃癌晚期死前症状

　　(1)出现消瘦和贫血的症状：这是最常见的胃癌晚期的死前症状。如一部分专家的统计，大约有90%以上的患者是患病后出现消瘦的现象，但是患者经常是等到消瘦3公斤以上时才会引起重视，但是消瘦已经表现的很明显了。所以，患者临死之前消瘦可达5公斤以上。专家还发现约有一半的患者伴有贫血，四肢乏力等症状。

　　(2)出现了上腹疼痛明显加重而且很难缓解：是胃癌晚期患者死前最突出的表现，疼痛持续的的时间长，并且很长时间内不会得到缓解。同时也因为患者的个体差异疼痛的程度也不一样，即使进食后也不能缓解，反而症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

　　(3)肿瘤出现大规模的转移：胃癌一旦到了晚期，患者体内的肿瘤一般可直接蔓延到位置相近的胰腺、肝脏部位、横结肠等，同时也可以经淋巴移动到胃周围淋巴结甚至远处淋巴结，还会出现在左锁骨上有可以摸到的质硬而且不活动的淋巴结。

　　胃癌晚期死前症状主要表现为出现消瘦和贫血、上腹疼痛难以缓解，同时肿瘤出现大规模的转移。胃癌患者应当时刻注意自身的身体变化，根据身体症状的变化及时采取针对性治疗，避免拖延造成病情恶化。

三、进展期胃癌的症状有哪些

　　胃癌各期之间症状常有很大交叉，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：

　　1.恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

　　2.腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

　　3.食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。

　　4.腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

　　5.咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

　　6.呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

四、胃癌术后并发症主要有哪些

　　胃癌术后的并发症一)胃出血：术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　处理措施1、手术时对吻合及闭合胃壁后不可靠的部位加强缝合数针，往往可减少术后渗血。

　　2、若渗血较少可应用局部止血药,也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔，常能奏效。方法为00mi生理盐水内加肾上腺素8mg，经胃管注入胃内，每次100—200ml，夹闭胃管后15—30分钟后抽出，可以反复应用，直至抽出液变清亮为止。如出血量超过100mi/h，则考虑出血量较大，需急诊手术。

　　3、若为应激性溃疡所致出血，服用奥美拉唑、西米替丁及凝血酶原复合物等药物多可奏效。此外，近年来亦有人使用奥曲肽100mg静注，或500-1000μg在24小时内以50ug/h的速度维持静脉滴注等治疗应激性溃疡所致出血。

　　胃癌术后的并发症二)吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　处理措施1、放置引流管：胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞，还可观察有无出血及瘘的形成。目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管，若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁，促使漏口愈合。

　　2、手术治疗：吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定，其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常，则可行保守治疗;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象，则应以手术引流为主。

　　此外，若胃癌术后发生吻合口瘘，无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。

　　胃癌术后的并发症三)肠梗阻：胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　处理措施1、功能性肠梗阻：经补液及保守治疗后可缓解，近来常用泛影葡胶80ml口服，观察了解排出情况，由于重力的关系，12小时内则可通气、通便，可见有药物排出，如不排出则需手术治疗。

　　2、机械性肠梗阻：机械性肠梗阻的治疗需视患者具体情况而定。如患者仅表现为腹胀、暧气、呃逆、呕吐等，给予保守治疗3-4周常可缓解。若患者表现为突发腹痛、呕吐，腹部出现肌痉挛、压痛、反跳痛，甚至出现肠管坏死、休克等时，应行急诊手术解除梗阻。此外，如为完全性肠梗阻则需手术治疗。

　　胃癌术后的并发症四)胃瘫：胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一，并且往往手术彻底性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。

　　处理措施1、药物治疗：胃瘫对药物治疗的反应不一，较常用的药物有红霉素、新斯的明等。

　　2、禁食、进行持续胃肠减压。

　　3、心理安慰：由于胃瘫者常有恐惧、焦虑等现象，患者心理压力较大，家属应做好安慰工作，并且医生也应告知患者病情。帮助患者建立信心。

　　胃癌术后的并发症五)其他：其他胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等，亦应予以对症处理。

　　此外，如胃癌术后配合使用中药治疗如珍香胶囊、华蟾素口服液等不但可有效防止术后的复发转移，而且中药通过扶正固本促进患者术后身体机能的恢复，明显降低胃癌术后并发症的发生率。