肌肉萎缩的症状 肌肉萎缩的9个典型病因

一、肌肉萎缩有哪些典型症状

　　大腿肌肉萎缩：股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100％都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。

　　小腿肌肉萎缩：指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。

　　手肌肉萎缩：是肌肉萎缩的一种。

　　肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。

　　⒈ 轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

　　⒉ 中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

　　⒊ 重度肌萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。

　　⒋ 完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

　　肩胛带肌肉萎缩：是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。

　　肌原性面部肌肉萎缩：是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

　　骨间肌和鱼际肌萎缩：通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

二、肌肉萎缩的典型病因

　　肌肉萎缩不仅会严重的损害患者的健康，同时也给我们的生活带来很大的困扰，很多患者因为担心长期被疾病困扰，卧床休养，肌肉因缺乏锻炼导致萎缩，专家介绍临床上还包括很多其他诱发肌肉萎缩的病因，下面我们一起看看肌肉萎缩的常见病因。

　　肌肉萎缩的原因

　　1、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动员病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎（神经炎【译】：是指神经或神经群发炎衰退或变质其症状随病因而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。）、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

　　2、髓的病变也是导致这种疾病发生的原因，如脊髓压迫，产伤，急性脊髓前角灰质炎，带状疱疹性脊髓炎等；一般是在肿瘤，炎症，变性等都会引发受累神经 所支配的肌肉发生，急性，亚急性或者是慢性的失神经支配，发生肌萎缩，周围神经病变的原因是不同的，决定了肌萎缩发病的形式，但是却不能决定它的临床类型。

　　3、天性发育畸形所导致的继发性中枢神经元性的肌萎缩，如脊髓发育不全，脊髓积水，脑脊髓膨出，脊管闭合不全，延一脊髓空洞症等；脑源性的 肌萎缩是很少见的。一般是发生在大脑皮质的萎缩性病变，尤其是儿童时期的大脑半球顶叶病变，先天性运动区发育强或大脑半球深部占位性病变，炎症等，导致身 体相应部位的肌萎缩；

　　4、发性脊髓前角或者是脑干颅神经运动核及它传导途径的病变所导致的肌萎缩。如运动神经元疾病，包括婴儿进行性脊髓肌萎缩，少年进行性球麻 痹；并发在中枢神经弥漫性病变的神经元性肌萎缩，如，慢性进行性舞蹈病，海绵状自质脑病，家族性遗传性共济失调，大脑叶性萎缩等，这也是肌肉萎缩的致病因 素。

　　5、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

　　6、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

　　7、中毒的因素，兴奋毒性神经递质。经过调查，一些患者转运功能丧失是由于运动皮质内转运体mRNA转录副本异常连接异常所致。

　　8、遗传的因素，有遗传性的患者有5％-10％，这一般称为家族性肌萎缩性侧索硬化，成年型属常染色体显性遗传，青年型为常染色体显性或隐性遗传，临床上与散发病例难以分别。

　　9、免疫的因素，尽管MND患者血清曾检出多种抗体和免疫复合物，但尚无证据表明这些抗体可选择性以运动神经元为靶神经因子。现在认为，MND是不属于神经系统自身免疫病的。

三、肌肉萎缩的日常护理保健

　　肌肉萎缩是一种非常少见的肌肉坏死疾病，目前还没有切实可行的治疗方法，只能通过控制进行治疗。在治疗过程中我们还要注意做好患者的护理保健工作，下面我们来看下肌肉萎缩病人的日常护理有哪些？

　　1、劳逸结合

　　忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　2、保持乐观愉快的情绪

　　较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调 使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　3、尽量每天使用热水洗澡

　　以（患者）皮肤肤色红润为宜，夏天用温水就可以了，注意不要被热水烫伤身体，有条件的话最好用浴缸，泡上大约 20分钟左右就可以了，因患者全身肌肉无力，需要注意安全，如果时间可以的话最好就是在中午洗澡。

　　4、在冬天天气寒冷的时候以及对于以经瘫痪了的患者，就不可能每天洗澡了，但是可以尽可能多晒晒太阳，也会有接近同样的效果的。

　　5、每晚睡前最好用热水泡泡双脚。注意如果在晚上睡觉前才洗澡的话，本方法的效果就会小多了，同时也算是浪费了一次很好的舒筋活血的好机会了。

　　6、睡前人为地（帮患者）多转几次身体。

　　7、合理调配饮食结构

　　肌肉萎缩的饮食需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　9、在骨折早期，自牵引之日起，即可指导病人作足踝背伸蹴屈和股四头肌的等长收缩运动。并对膝部进行推拿按摩，以解除局部肌紧张，防止髋骨粘连造成膝关节僵直。在骨折中期，此期肿痛消失，骨折已较稳定，锻炼幅度可适当增加，除早期锻炼的项目外，可增大髋、膝活动度。方法以健足蹬床，双手支床，抬起臀部，使下身连同患肢带动牵引锤一起上下滑动，以增进肌力和髋、膝活动范围。骨折后期时，已基本愈合，解除牵引后应先在床上活动各关节方法为：患者仰卧，伸直患肢，缓缓抬起，放下，反复进行；或仰卧，患肢屈曲、伸直，反复进行，1～2周后可扶双拐下床不负重行走。

　　10、在下床活动的同时，可指导病人用中药熏洗膝、踝关节，这也是肌肉萎缩的护理措施之一，可以舒筋、活血、消肿，使关节在短时间内恢复正常活动度。

四、有关肌肉萎缩的饮食注意事项

　　肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。因此，患者应该尽早治疗，并且配合合理的饮食及护理，避免出现以上的状况。那么，肌肉萎缩的饮食应该注意哪些事情呢？

　　第一、肌肉萎缩症患者要要吃高蛋白，高维生素以及易消化的食物，经过合理的营养搭配以及适当的烹调，尽最大的可能提高患者的食欲，使患者的饮食中的营养和能量能满足机体的需要。

　　第二、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。

　　第三、调畅肢体的气血，恢复肢体功能活动是肌肉萎缩症康复的关键。肢体活动的功能训练可采用主动练功和被动练功两种，可以选择传统体育训练，生活作业训练等不同的训练方式。

　　第四、肌肉萎缩症患者需要高蛋白，高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉。肌肉萎缩症病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。