急性鼻炎的症状 急性鼻炎的病因是什么

一、急性鼻炎的病因

　　急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病，又称为“感冒”，“伤风”。症状包括鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病，冬季更为多见。

　　急性鼻炎的病因：

　　1.主要是病毒感染，继之合并细菌感染

　　常见的病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。各种病毒及其亚型的抗原性不同，机体所产生的相应的抗体也不同，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫。一次感染后对该病毒可有大约一个月的免疫期。病毒主要通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但也常在气候突变时流行。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时原已存在于病人呼吸道的细菌也开始繁殖，在病毒感染的基础上形成继发性细菌感染，感染菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。

　　2.诱因

　　(1)全身因素，如受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调及全身慢性疾病等均可造成机体免疫力下降。引起鼻粘膜血管痉挛、组织缺氧、温度降低、纤毛输送系统的功能下降、SIgA减少，使呼吸道粘膜，特别是鼻粘膜的抵抗力下降。

　　(2)局部因素主要由于鼻部慢性疾病，致鼻腔通气引流受限，影响鼻腔生理功能。邻近部位的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生也有诱发作用。

　　病理：

　　为单纯炎性变化，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，腺体分泌减少，继之充血、水肿，腺体分泌增加，粘膜表皮细胞脱落。粘膜下层亦呈水肿、白细胞浸润。至晚期白细胞浸润增加，渗出于粘膜表面，脱落至分泌物中，故分泌物渐呈粘液脓性。恢复期上皮粘膜逐渐恢复正常。

二、急性鼻炎的典型症状

　　急性鼻炎的典型症状

　　侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞、鼻端出火、鼻分泌物增多、鼻前庭部发痒、鼻塞、鼻屎多、鼻粘膜苍白水肿、变应性鼻炎、充血带血粘脓鼻涕

　　(一)初期(前驱期)：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血，干燥，诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感，麻疹，猩约热，流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意，亦须与变应性鼻炎作鉴别，在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

　　(二)急性期(湿期)：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样，全身有不同程度的发热，头胀，头痛等。

　　(三)末期(恢复期)：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈，并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉，气管和肺的炎症。

三、急性鼻炎的治疗

　　全身治疗

　　大量饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息。

　　(1) 早期用发汗疗法：可减轻症状，缩短病程。如生姜，红糖与葱白煎水热服;

　　(2) 解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

　　(3) 中成药：疏风解表驱邪为主。

　　(4) 可在发病早期使用抗病毒药物。

　　(5) 合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。

　　局部治疗

　　(1) 减充血剂喷鼻，可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞，改善引流，如1%麻黄碱生理盐水，或0.05%羟甲唑啉，小儿用药浓度适当降低。减充血剂的使用应在1周以内。

　　(2) 可使用针灸及穴位按摩方法，可减轻鼻塞。

　　对症治疗

　　对于发热的患者给予冰袋物理降温。呕吐及腹泻患者给予止吐及 止泻药物治疗，注意维持水盐及电解质平衡。

　　其他治疗

　　有研究表示，健康人群在急性鼻炎发病的24小时内，使用锌制剂，可以减轻病情及缩短病程。由于不同研究的差异很大，锌对于急性鼻炎的作用仍有待进一步证实。

　　对于维生素C及大蒜对于感冒的作用，目前仍是不确定的。此外要提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物;或将鼻涕吸入咽部后吐出。

四、急性鼻炎的预防措施

　　急性鼻炎不属危重疾患，是很普通的常见病，不论男女老幼都可能患本病，得了急性鼻炎后，会不同程度影响工作和学习，还可能发生并发症，延长病程，故重在预防，今列举具体措施如下。

　　1.坚持进行适合自己体力的锻炼，从根本上提高自己的健康水平，以有效地预防急性鼻炎的感染。

　　2.若能经常洗冷水澡，增强对寒冷的抵抗力，则更能有效地预防急性鼻炎。

　　3.每晨用冷水洗脸，是不论何地，不论何季节都可做到的简便有效地预防或减少急性鼻炎发作的方法。

　　4.注意劳逸结合，避免过于疲劳，尽可能不要在夜间超时工作。

　　5.遇天气变化，骤冷骤热时，要特别留意增减衣物。劳动或体育活动后出汗时，需预防着凉。

　　6.生活有规律，戒烟限酒，有习惯性便秘者，可每晨空腹以蜂蜜2汤匙调温开水内服。

　　7. 患鼻中隔偏曲，产生鼻塞，可考虑作鼻中隔矫正术;儿童有腺样体肥大妨碍鼻通气，可考虑作腺样体切除术。

　　8.流感流行期间，可服如下中药口服液或煎剂作预防。

　　(1)抗病毒口服液，每次10毫升，每日3 次，服用5天;

　　(2)桑叶10克，菊花10克，薄荷10克(后下)，水煎服，每日一剂，连服5天。