什么是肥厚性鼻炎 从症状到病因全面为您介绍

一、肥厚性鼻炎的症状有哪些

　　什么是肥厚性鼻炎

　　肥厚性鼻炎，是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退，病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。

　　肥厚性鼻炎的症状：

　　1、症状是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性鼻塞转变为持续性鼻塞，说话带有鼻音，听起来像是捏着鼻子说话。这是由于鼻腔持久阻塞所导致的，黏膜已呈实质性的肥厚，缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。同时嗅觉亦明显减退，因为鼻子呼吸不通，空气中的各种气味进不了嗅区，嗅觉减退明显减退。

　　2、鼻塞常使人用口呼吸，由于长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常受累而发炎，咽干、咽痛、咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。

　　3、由于长期处于鼻塞和呼吸不通畅状态，还会出现鼻甲明显肥大的症状，慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。

　　肥厚性鼻炎的症状就为大家介绍到这里了，希望对大家有所帮助。在平时要注意观察自己耳鼻喉的变化，一旦发现有以上症状产生时，就要抓紧时间去正规的医院做检查和治疗了，以免疾病加重。

二、肥厚性鼻炎的病因有哪些

　　一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

　　1、炎症治愈困难

　　细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。

　　2、耐药性

　　长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作;因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药，不断地变异而具有耐药性，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，甚至发展成鼻癌。

　　3、抵抗力、免疫力低下

　　很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作;

　　4、外源因素的诱发

　　随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。

　　5、伴随其他鼻病

　　如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。

三、肥厚性鼻炎的诊断鉴别

　　1、医技检查

　　（1）下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。

　　（2）黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

　　（3）局部用血管收缩剂后黏膜收缩不明显。

　　2、诊断依据

　　（1）由慢性单纯性鼻炎发展而来，黏膜、骨膜增生肥厚。

　　（2）鼻塞多为双侧持续性，有较重的闭塞性鼻音。分泌物黏稠，嗅觉减退。

　　（2）可影响咽鼓管通气，鼓膜内陷，引起耳鸣和听力减退。亦可引起咽喉部炎症，或有头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。

　　（4）黏膜呈淡红色或暗红色，黏膜及鼻甲骨肥大，表面呈结节状或桑椹状肥厚，鼻甲黏膜用*液不易收缩，探针触压不易压出凹陷，用力压出凹陷后难立即恢复。

　　（5）后鼻镜检查可有下鼻甲后端肥大。

　　3、确诊原则

　　（1）下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

　　（2）粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

　　（3）局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

四、肥厚性鼻炎的治疗方法有哪些

　　1.治疗原则

　　下鼻甲黏膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

　　（1）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

　　（2）下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织，使产生疤痕收缩。

　　（3）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变黏膜坏死脱落而再生黏膜。

　　（4）手术疗法，一般治疗无效，或黏膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。

　　（5）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗

　　（6）治愈标准：鼻阻消失，鼻甲明显缩小。

　　（7）好转标准：自觉症状显著改善，鼻甲缩小。

　　（8）美国低温等离子技术，在鼻内窥镜的帮助下，利用等离子能量，直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织，令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。低温等离子技术不直接破坏组织，对周围组织损伤极小，可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能，由于电流不直接流经组织，组织发热极少，治疗温度低，能准确、有效地治疗鼻炎等，联合下鼻甲消融术能有效的改善通气功能。

　　2.用药原则

　　（1）局部应用血管收缩剂反应尚好者，治疗同慢性单纯性鼻炎。

　　（2）以上治疗效果不好时，可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。

　　（3）病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。

　　3.治疗方法

　　（1）引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅，改善呼吸和引流。

　　（2）局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻粘膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度，是间歇性、交替性或是持续性，用血管收缩剂如*液滴鼻，观察鼻粘膜的收缩能力如何，只有当鼻粘膜收缩能力极微，滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能，现已逐渐少用。