乳腺增生症状及病因 怎样摆脱乳腺疾病

一、乳腺增生的表现

　　乳腺增生是女性最常见的乳房良性病变，呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

　　病因

　　成年妇女乳腺随着月经显示增生和复旧的周期性改变，乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，刺激乳腺增生过度而复元不全。这种良性增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。通常认为单纯乳腺囊性增生很少发生恶变，但伴有上皮不典型增生者则恶变机会较大。

　　临床表现

　　1.按其严重程度分期

　　(1)乳腺小叶增生(Ⅰ期乳腺增生)是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。

　　(2)乳腺腺病(乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

　　(3)囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁，症状表现非常严重，三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

　　(4)乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生)乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。

　　(5)乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1～3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。

　　2.主要的临床表现

　　(1)乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　(2)乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～100px。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

　　(3)乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

　　(4)月经失调本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

　　(5)情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

二、9种食疗法高效对抗乳腺增生

　　乳腺增生也是一种很常见的妇科疾病，其实，注意平时的饮食对预防乳腺增生很有功效的，下面小编给大家推荐几种乳腺增生的食疗方法，不仅预防有效，而且对乳腺增生的治疗还有辅助作用。

　　1、海带鳖甲猪肉汤

　　制作：海带65克，鳖甲65克，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。

　　2、肉苁蓉归芍蜜饮

　　制作：将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分别拣去杂质，洗净，晾干或切碎，同放入砂锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、午分服。

　　3、香附路路通蜜饮

　　制作：将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。上、下午分服。

　　4、枸橘李粉方

　　制作：将枸橘李100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日2次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水送服。

　　5、橘饼饮

　　制作：将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入砂锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服，饮用煎汁的同时，嚼食金橘饼。

　　6、金橘叶茶

　　制作：将金橘叶30克洗净，晾干后切碎，放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器中即成。可代茶饮。或当饮料，早、晚分服。

　　7、刀豆木瓜肉片汤

　　制作：先将猪肉50克洗净，切成薄片，放入碗中加精盐，湿淀粉适量，抓揉均匀，备用。将刀豆50克，木瓜100克洗净，木瓜切成片，与刀豆同放入砂锅，加适量水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁后同入砂锅，视滤液量可加适量清水，大火煮沸，加入肉片，拌匀，倒入黄酒适量，再煮至沸，加葱花、姜末适量，并加少许精盐，拌匀即成。可当汤佐餐，随意食用，当日吃完。

　　8、玫瑰蚕豆花茶

　　制作：将玫瑰花6克，蚕豆花10克分别洗净，沥干，一同放入茶杯中，加开水冲泡，盖上茶杯盖，焖10分钟即成。可代茶饮，或当饮料，早、晚分服。

　　9、萝卜拌海蜇皮

　　制作：将白萝卜200克洗净，切成细丝，用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝，先用凉水冲洗，再用冷水漂清，挤干，与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火，下植物油50毫升烧热，放入葱花3克炸香，趁热倒入碗内，加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。

三、女人脾气不好竟会惹来乳腺病

　　女性一生中可能难逃乳腺疾病的骚扰，特别是乳腺增生。不要以为你没有结婚，没有生育就和乳腺增生没有关系。近期的研究表明，未婚未生育的女性一样容易患上乳腺增生，特别是年龄比较大而未婚，没有生过孩子的或哺乳的女性最容易患上乳腺增生。

　　“臭脾气”或惹来乳腺增生

　　脾气怪异的高龄未婚的女性，她们往往对外界的各种刺激反应会过于强烈。由于“臭脾气”易激惹，导致丘脑———垂体———卵巢轴功能的紊乱，由此造成雌激素偏高，黄体酮不足，引起乳房结构的紊乱，导致乳腺小叶增生。值得一提的是，一部分未育者的乳腺增生通过妊娠哺乳后自体内分泌调节而好转。

　　实际上，女性朋友们有了乳腺增生不必惊慌。因为乳腺增生是25—40岁的育龄女性常见和高发的疾病，在乳腺门诊里乳腺增生患者的比例高达80%以上，临床表现为周期性的乳痛，在生理周期出现前比较厉害，周期结束后缓解或消失。

　　所以，建议女性朋友35岁前最好把结婚生子这件人生大事完成。另外，产后不要逃避哺乳，心情还要一直保持开朗，不要生闷气、过于着急和暴躁，因为精神因素也是乳腺疾病的一大诱因。一旦查出有乳腺病，情绪调节是第一位的，同时应积极地去乳腺专科治疗。

　　不少年轻女性担心乳腺增生会进一步发展成乳腺癌。这需要分不同情况来分析：如果只是周期性的乳房疼痛和肿块，月经后就消失，这种乳腺增生的癌变风险不会增加。如果持续性的疼痛和肿块，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是囊性还是实性。如果是囊肿，癌变风险也不会增加。

　　但如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。如果病理报告是细胞增生，但形态与正常细胞一样(无异型性)，这种癌变的风险比正常人高出30%-90%;如果细胞形态异常，癌变的风险要比正常人高出4-12倍。因此，在出现跟月经周期相吻合的乳腺增生，这倒没什么异常，如果是持续性的疼痛和肿块，那么就应该找乳腺专科医生就诊了，这其中乳腺增生有可能就会发展为乳腺癌。

　　总之，得了乳腺增生不必过虑，多数的乳腺增生属于生理性改变，非炎症也非肿瘤，也无需治疗。但要提醒女性的是，莫忽视日常一些小毛病，比如常生闷气、睡眠不规律、不爱吃素食、动物蛋白摄入过多等，这些都可能会引起乳腺增生。

四、乳腺增生有哪些治疗方法

　　1、心理治疗传统认为乳腺痛的女性常伴有神经质表现。对于一些乳房疼痛轻微，体征不明显但又表现出非常紧张情绪的乳腺增生患者，可给予心理安抚治疗。此类患者往往非常重视乳腺疾病，常常怀疑自己是否患有乳腺癌，这类患者可给予相应的辅助检查以解除患者的顾虑，并给予讲解乳腺增生相关方面的知识，打消其恐癌心理，往往收效甚好;还有一部分患者应因家庭和夫妻关系不和睦，常常生气，过度焦虑，这部分患者一定要嘱其尽量克制自己的情绪，多参加户外活动和社交活动，保持平和的心理，学会自我心理调节，必要时给予调节植物神经功能的药物治疗。

　　2、药物治疗临床上针对不同情况对乳腺增生症患者给予有针对性的积极治疗，并密切监测随访，以预防和早期发现乳腺癌。常用的药物包括以下几类：

　　(1)中药类：乳腺增生症的中医辨证分析主要包括肝郁气滞型，痰瘀交结型，肝肾亏损型，冲任失调型。治疗本病的中药、成药包括调理冲任、疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结、舒筋通络、散结止痛等作用的药物，根据患者具体情况选用常有一定疗效。

　　(2)维生素类药物：维生素a、b、c、e能保护肝脏及改善肝功能，从而改善雌激素的代谢。维甲酸是上皮细胞的生长和分化的诱导剂，对预防乳腺癌的发生有一定作用。维生素e可防止重要细胞成分过氧化，对维持上皮细胞的正常功能其重要作用。目前维生素类常作为乳腺增生症治疗的辅助性药物，但也有资料显示其疗效并不高于安慰剂。

　　(3)激素类药物：1)三苯氧胺具有雌激素样活性，作为雌二醇的竞争剂竞争靶细胞的雌激素受体而使雌激素对靶细胞失去作用，而不影响血浆雌激素水平。对乳腺不典型增生细胞生长具有抑制作用，对乳腺增生症有较好疗效。但该药可引起月经紊乱和阴道分泌物增多，应在医生的指导和观察下用药。2)溴隐亭是半合成的麦角生物碱衍生物，具有多巴胺活性。可抑制催乳素的合成和释放，并可直接作用与垂体前叶，解除催乳素对促性腺激素的作用而促使黄体生成激素的周期性释放等，对治疗乳腺增生症有一定疗效。该药常引起恶心，呕吐，严重者有体位性低血压，需要在专科医生指导下用药。3)甲基睾酮，丹那唑等系雄激素药，可对抗雌激素，抑制卵巢功能，对乳腺增生起一定的治疗作用。

　　(4)其他药物：1)天冬素片，原由鲜天冬中分析提取，后经人工合成，有效成分为天冬酰胺，临床验证对部分乳腺增生症有治疗作用。2)碘制剂类，其作用是刺激垂体前叶，产生黄体生成激素以促进卵巢滤泡囊黄体素化，调节和降低雌激素水平，从而治疗乳腺增生症。3)月见草油，含活性成分伽玛亚麻酸(gla)，属必需脂肪酸(efa)，可有效地缓解乳腺疼痛，但作用很慢，治疗两个月后起效，但明显的效果要在用药后4个月。它在中度疼痛和希望继续口服避孕药的妇女中较为常用。

　　(5)用药方法及注意事项：乳腺增生症的治疗一般首选以中药或中成药为主的联合用药，并辅以维生素类药物。一般而言，所选药物既要缓解症状，又要达到调整机体周期性激素平衡，防止增生性病变发展之目的。因此用药时间一般应以2-3月为一个疗程，连续用药，待症状完全缓解、乳腺增生主要体征消失、辅助检查提示病变好转或消退后可停药。应用三苯氧胺需掌握指征，一般用于雌激素水平过高，其他药物治疗效果不佳者，对于40岁以上发病患者、有乳腺癌家族史和其他高危因素、活检证实有乳腺上皮不典型增生者应首选三苯氧胺治疗。

　　3、手术治疗对于药物治疗效果不好，有乳腺癌高危因素和不能除外癌性病变者可考虑用手术方式进行检查和治疗。

　　(1)空心针活检术：对于乳腺增生局限性增厚，疼痛无规律性，药物治疗效果不好，40岁以上出现乳腺增生症状者，以及有乳腺癌家族史者或辅助检查发现有可疑病灶者，应积极行空心针穿刺活检，必要时在b超或x线定位下穿刺以提高对微小病灶的诊断准确性。该方法较之其他手术有微创和无(或微)疤痕之优点。

　　(2)包块切除术：对乳腺增生症经一般药物治疗无效，或治疗后其他增生性病变改善而孤立的乳腺肿块不消失者，合并有单个乳管溢液者，超声或x线提示有瘤样病灶者应积极行包块切除术，术前做好乳癌根治术的准备工作。

　　(3)乳房切除术：对活检证实有多灶性Ⅱ级以上不典型增生者，伴有乳腺导管内乳头状瘤者，或同时证实有乳腺癌易感基因(brca1/2)突变者应行乳房切除术，此类病人可以选择腔镜乳房皮下切除加一期假体植入术，这样可以在切除病灶的同时恢复女性乳房完美形态。

　　4、随访观察对于具有高危因素的乳腺增生患者，在积极治疗的同时应制定合理的随访观察方案，应至少半年复诊一次，对极高危者需每季度复诊一次，警惕乳腺癌的发生。初诊时教会患者做自我检查。