拔掉阻生牙后应该注意哪些 阻生牙一定要拔除吗

一、拔阻生牙后的注意事项有哪些

　　一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血;

　　拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块;

　　二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血;

　　三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。

二、阻生牙一定要拔除吗

　　阻生牙这类牙是称为垂直阻生的智齿，表现为远中和（或）颊侧软组织未能全部畏缩。招致上下智齿咬合时易咬伤该软组织，加上软组织与牙齿间构成的盲袋易嵌塞食物残渣，又可加重炎症构成恶性循环，故一旦炎症发作很难自愈，严重时可构成脓肿。以前医生遇这种状况都只能建议你拔除。

　　如今我们对这类阻生牙（上颌有正常萌出之第三磨牙）已可以采取激进疗法－即保存牙齿医学教|育网搜集整理。在炎症衰退后（预防性效果更佳）用高频电刀切除阻挠的牙龈，并修整至不会嵌塞食物及被上下牙所咬伤，消弭病因，症状也就随之消逝了。临床证明，效果令人称心。

　　下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一，应根据患者的全身、局部和其他疾病的影响作综合考虑：①反复引起急性冠周炎发作，而且估计不能正常萌出；②患牙或邻牙龋坏，牙槽骨吸收；③已形成含牙囊肿；④出现颊部皮肤瘘；⑤引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙；⑥已导致颞下颌关节功能紊乱；⑦牙颌畸形矫治过程中的需要。

三、阻生牙应该如何治疗

　　牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。

　　阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。

　　由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

四、阻生牙拔除术的注意事项

　　术前准备

　　1.冠周炎控制后2周以上。

　　2.摄X线牙片或下颌骨侧位片。

　　3.邻牙炎症治疗。

　　4.拔牙前用3%双氧水作冠周冲洗。

　　术中注意要点

　　1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。

　　2.翻瓣时不宜翻得过宽。

　　3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。

　　4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。

　　5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。

　　6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。

　　术后处理

　　阻生牙拔除术术后做如下处理：

　　1.全身应用抗感染药物。

　　2.术后24～48小时后，拔除引流条。

　　3.术后5～7天拆除缝线。

　　并发症

　　1.舌侧骨板折断，应立即手法恢复。偶见牙冠滑入舌侧口底软组织内。

　　2.颌周或颌下间隙感染，应用抗生素控制感染。

　　3.干槽症是最常见的并发症。是一种局部因素为主，结合全身体质和精神状态影响发生的局限性牙槽窝骨炎。

　　4.邻牙损伤。

　　5.施力不当，偶见并发下颌骨骨折。