尖锐湿疣怎么治疗最好_这些方法能治尖锐湿疣

一、尖锐湿疣怎么治疗最好

　　1、手术疗法

　　对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2、冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少、面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

　　3、激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣，对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4、电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣，局部麻醉，然后电灼。本疗法适应数量少、面积小的湿疣。

　　5、微波治疗

　　采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6.化学治疗

　　（1）0.5%鬼臼毒素酊

　　适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。

　　（2）5%咪喹莫特霜

　　治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。

　　（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸

　　需由医生实施治疗。使用时，在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量过剩，可敷上滑石粉，或碳酸氢钠（苏打粉）或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

　　8.ALA-PDT疗法

　　本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

二、尖锐湿疣的几种认识误区

　　另一半会被传染上尖锐混疣

　　大部分患者或性伴有尖锐湿疣，医学研究证实大于41%的患者配偶同患尖锐湿疣，35%患者合并有其他性病，这说明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的尖锐湿疣病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达65%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

　　不好去根

　　尖锐湿疣的病原体为hpv人乳头瘤病毒，它通常不进入血液，hpv病毒在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入皮细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的尖锐湿疣皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，尖锐湿疣七大大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。所以尖锐湿疣是可以完全治愈的。

　　不能生育

　　如果患者尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，是不影响夫妻怀孕和生育。尖锐湿疣患者经正规治疗后，如果消失，一年后尖锐湿疣不复发，即可考虑结婚、生育。对夫妻和生育没有影响。

　　血液检查及病毒分型

　　医学发展到目前为止，尖锐湿疣尚不能用血清学方法对hpv感染进行确诊和hpv分型，目前，由于尖锐湿疣hpv不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难，因此医学上不能通过分离病毒来确定hpv的型别。尖锐湿疣Hpv的分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。

　　注意容易复发

　　一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3到5个月内，随着尖锐湿疣发病时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。尖锐湿疣患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果后一年不复发，那么以后尖锐湿疣复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，尖锐湿疣治疗后的第3到4个月是道坎，在这期间患者要随时去专业的尖锐湿疣医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。

　　病毒在血液中

　　目前有些黑心医生或诊所利用尖锐湿疣患者对本病不了解，告知尖锐湿疣phv病毒在体内血液中，必须打针或吃药才能请清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。而不是在患者血液中。

　　手术万能

　　尖锐湿疣治疗中外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然可以快速的除掉尖锐湿疣，但只能针对可见疣体，而且患者痛苦、风险大、治疗费用高，恢复时间长，最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏的hpv病毒，除疣不除毒，尖锐湿疣易复发。

三、如何来鉴别真正的尖锐湿疣

　　1、绒毛状小阴唇 又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

　　2、珍珠状阴茎丘疹 皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

　　3、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

　　4、光泽苔藓 为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

　　5、皮脂腺异位症 龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

　　6、扁平湿疣 属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

　　7、生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。

　　8、鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

　　9、汗管瘤 表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发，通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。

　　10、假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

四、尖锐湿疣五大类型及症状

　　1、菜花型尖锐湿疣

　　菜花型尖锐湿疣在临床上最为常见，损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。菜花样型尖锐湿疣病变组织松脆，用棉签略加力磨擦则易出血。

　　2、丘疹型尖锐湿疣

　　丘疹型尖锐湿疣在临床上较常见，损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形，损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。丘疹型尖锐湿疣多发生于较干燥的皮肤粘膜处如男性阴茎、包皮、龟头，女性大小阴唇、会阴以及肛门周围皮肤等部位。

　　3、角化型尖锐湿疣

　　这种类型的尖锐湿疣在临床上是比较少见的，多发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。角化型尖锐湿疣多数为单发，少数呈多发性，并且无明显融合倾向。

　　4、巨大型尖锐湿疣

　　这种尖锐湿疣于1925年首先由Busehke和Loewenstein报告所提出，故又称之为Buschke-Loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型，这一类型尖锐湿疣在临床上很少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，发生率有上升趋势。

　　5、结节型尖锐湿疣

　　此种类型的尖锐湿疣在临床上也是少见的，损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。