社交恐惧症患者如何进行心理治疗 社交恐惧症引发的原因

一、社交恐惧症的心理治疗方法介绍

　　1.暴露疗法

　　让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中，在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应，鼓励患者坚持到焦虑缓和为止，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法，或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习，即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息，以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久，可以维持数年。

　　2.催眠疗法

　　精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态，使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，挖掘病人心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到发病的根源，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。

　　3.森田疗法

　　森田认为，由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理，追求完善，追求舒适，常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态，并集中精神注意这些表现，从而出现焦虑和紧张，使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于，告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”，这一既定事实，不再把其当作身心异物加以排斥，不再关注体察心理症状，而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往，顺其自然，为所当为，使症状在不知不觉中消失。

　　4.综合疗法

　　综合疗法包括社交技能训练和认知行为集体治疗这两种治疗手段。两者都包括对恐怖情境的暴露和脱敏。社交技能训练通过像微笑、保持目光的接触、适宜的语调、如何接受赞美、提问、以及发现和回应同伴的情绪变化等一些社交场合基本技巧的学习应用去应对社交恐惧，甚至人为设计小型的社交场景来增加患者的社交经验。认知行为集体治疗着重纠正社交中的错误认知，综合了“暴露疗法”、“认知疗法”，突出团体治疗的特点。

　　5.精神分析

　　精神分析疗法：通过自由联想和梦的解析，主要针对童年是否有创伤经历以及创伤对您的症状的影响，让潜意识的东西呈现在意识里，并发泄压抑和累积的情绪，在潜意识层面进行疏导。

　　6.脱敏疗法

　　系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。在心理治疗时应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。

　　如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到。

　　7.行为认知疗法

　　行为认知疗法的理论假设:焦虑中有心理成分、认知成分和行为成分，是一个三重的理论结构。所以无论是团体、家庭或者个体治疗，都要包括基于以上三个部分的技巧指导、心理支持以及防御复发的防御计划。首先从认知角度帮助患者认识到自己的情绪问题源于自己的认知建构方式，进而形成建设性的自我观念，学会用正确、理智的观念(如:每个人都会犯错)来代替引起焦虑的想法(如:如果我犯了错误，我就是一个笨蛋)，卸下习得的不现实和非逻辑的准则;其次使用系统脱敏法，对引起恐惧的情况做行为分析，把焦虑的程度按次序排列，建立一个焦虑等级层次，先通过角色扮演法模拟情景，从引起焦虑程度最低的情景到能想象到的最严重的焦虑程度的情景进行系统脱敏，再通过指定作业，在疗程之外的实际社会情景种使用治疗中学到的技巧;最后，制定翔实的防御计划并将治疗中习得的技能概念化形成系统的结构以应对未来实际生活中的真实情景。

二、社交恐惧症常见诱因分析

　　社交恐惧症产生的诱因是，有人认为自已缺乏社交技巧和能力的培训锻炼，缺乏社交技巧给别人造成不好的印我明，以致引起别人不好的反应，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交笨拙，也容易造成紧张害怕。

　　其实，这些患者对自己的表现也有不正确的判断，有的患者他们在社交过程中的行为其实是恰当的，但患者却认为自己的表现不对，所以是患者对自己的评价不恰当。在社交过程中，患者的自我贬低起着重要作用。

　　不少患者对自己要求过高，恨不能以自己超群的口才和举止得到所有人的称赞与喜欢，这就不可避免反复造成自我挫败，终于导致见人就紧张害怕。还有的患者社交的动机不纯，希望自己在别人心目中造成某种特殊的印象，所以才可能会感到紧张不安甚至恐惧。假如不论别人对我有什么看法，我一概毫不在意，就不会紧张害怕。决定所有社交恐惧的共同因素有2个：一个是处境，另一个是人格。

　　所谓处境，举例说，想和异性交朋友或谈恋受，对方越是貌美或有才华，动机就越强烈，也就越容易紧张不安;又例如参加就业面试，如竞争的人多，挑选的标准很严格，我们就容易感到紧张不安;再例如，将要会见的人大权在握，接见将对自己的一生起关键作用，见面时也容易紧张。一般说，第一次与人见面容易紧张，因为人们都懂得给人留下第一印象特别重要。

　　可见，我们往往在怀有特定动机的处境时才会感到紧张。当然也有例外，即事和并无特殊明确的目的，但偶然发生的尴尬处境，使其想得到别人好印象的动机受挫，也可以成为诱发社交恐惧症的事件。

　　形成社交恐惧症的另一个因素，就是一个人的人格特性。如果一个人倾向于控制别人对他的印象，或者特别受面子，似乎所有的人都喜欢他这人才有面子，或者完美主义倾向强烈，恨不得在别人面前表现得完美无缺。那么这种人便容易患社交恐惧症。

三、社交恐惧症的详细分类

　　一、表情恐惧

　　患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐惧患者，他固执的认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。

　　还有一位患者，他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长的像一副假面具，从此他对自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。

　　二、异性恐惧

　　主要症状与其他社交恐惧症情况大致相同，只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

　　三、视线恐惧

　　患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫得注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。

　　四、赤面恐惧

　　一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐惧的学生患者，对上学乘公共车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因赤面恐惧不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时，就事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，解开衣服的纽扣，用什么东西煽着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所致，以掩饰赤面。另一患赤面恐惧的医生，为了掩饰赤面，便佩带红色领带，还有人为了缩小赤面的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便，宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图，就是多花费时间也甘愿如此。上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐惧症状，一切为人处世等都无从谈起。

　　五、口吃恐惧

　　口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心冲冲，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。

四、社交恐惧症的自我预防方法

　　随着网络时代的来临，为人们带来了新的社交领域，若长期沉溺于网络上虚拟社会的少数人由于对社交生活和集体生活的不适应而产生恐惧或社交障碍，这在医学领域上被称为社交恐惧症，也叫社交焦虑症。社交恐惧症已是继抑郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病，这可能与现代人面临的生存压力愈来愈大有关。

　　中国人，特别是女性多数内敛、含蓄，不轻易表达自己的感情。这在很大程度上，影响了社交焦虑症的判定。多半以为这只是性格上的弱点，而不是病态，或者不认为这是一种疾病，或者根本就非常忌讳说这是一种精神疾病。

　　社交恐惧症患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显着且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。

　　轻度的社交恐惧症是不需要去咨询心理医生的，掌握一些小技巧就能自愈。以下做详细介绍。

　　去掉自卑　增强自信

　　从心理上去掉自卑感。若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话。另外要增强自信，从心理学角度来说，自信就是自我接纳的程度。一个能完全接纳自己的人是非常自信的，反之则自卑。

　　克服害怕心理

　　社交恐惧症主要是由一种“怕”心理引起，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。这种病症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中，逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。

　　举止应尽量随和

　　不要过分注意自己的举止。正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做，社交中也如此，时间长了，社交就习惯了。