什么是女性子宫腺肌症 子宫腺肌症治疗

一、子宫腺肌症症状

　　虽然说子宫肌腺症是一种常见的妇科疾病，但是还是有许多人是不知道子宫肌腺症的症状的。因此，下面小编就来为大家介绍一下。

　　1.症状

　　（1）月经失调（40%～50%）

　　主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。

　　主要表现为经期延长、月经量增多

　　（2）痛经（25%）

　　特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使坚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。

　　（3）其他

　　患上子宫肌腺症的患者中，大约有百分之三十五的患者是没有明显症状表现的。

　　2.体征

　　妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。

二、子宫腺肌症怎么治疗

　　1.药物治疗

　　（1）对症治疗

　　对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。

　　（2）假绝经疗法

　　注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。

　　（3）假孕疗法

　　部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用，但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。

　　2.手术治疗

　　包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

　　（1）子宫切除术

　　该手术方法主要是用于无生育要求，并且病情扩散广发和症状严重以及保守治疗无效的患者。不过，为了避免会残留病灶，最好是全子宫进行切除。

　　（2）子宫腺肌病病灶切除术

　　适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案，目前并没有一个统一的术式。

　　3.介入治疗

　　近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：

　　①异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经。

　　②栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，女性减少月经量。

　　女性减少月经量

　　③子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位的微小通道，降低复发率。

　　④局部雌激素水平和受体数量下降。

　　⑤在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。

三、什么是女性子宫腺肌症

　　子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解，或患者已近绝经期时，可采用保守治疗。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。

　　通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

四、子宫腺肌症饮食注意事项

　　一、不要吃酸，酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在月经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、酸枣、杏子、柠檬等。

　　二、饮食宜清淡，不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、墨鱼等物。

　　三、不要吃辣，有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、榴连及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。

　　四、少吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　五、不要贪凉，月经前和月经后应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、凉菜、螃蟹、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、绿豆等，以免寒凝血淤而使痛经加重。