智齿一定要拔除吗 智齿严重影响患者的身体健康

一、长了智齿是否一定要拔除

　　智齿冠周炎是常见病，发生的原因主要有以下几点：①由于下颌智齿萌出最晚，下颌第二磨牙到下颌升支前缘的距离不足以容纳下颌智齿，使智齿萌出受阻，在阻生智齿牙冠的周围包盖着一层软组织龈瓣，牙冠与龈瓣之间自然形成一个间隙，内藏食物残渣和细菌，而这里的温度和湿度都利于细菌的生长，在身体健康和机体抵抗力强时，智齿冠周软组织正常，一旦因感冒、劳累或其它原因引起全身抵抗力下降，就会引起牙冠周围发炎、化脓、疼痛等症状。②由于正常牙与邻牙之间常常形成间隙，容易嵌塞食物残渣，可引起附近的牙周软组织炎症。③智齿与颊侧粘膜组织常常接触紧密，其龈颊沟内积存的食物不易被清除，常引起智齿颊侧软组织发炎。

　　智齿是否拔除，要考虑以下情况：

　　（1）阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。

　　（2）智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙；如果智齿已萌出，有可能作为义齿基牙时，也可以保留。

　　（3）正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发，应拔除智齿。

　　（4）完全骨埋伏阻生的智齿，怀疑引起某些神经症状的时候，应该拔除。

　　（5）可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智齿，应该拔除。

二、智齿的危害十分大

　　牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其它牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为"阻生智齿"。

　　阻生智齿会产生很大危害。

　　（1）冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

　　（2）间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

　　（3）第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

　　（4）其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

　　大部分的智齿都应拔除。能早拔就早拔，拔晚了就会引起上述的危害。如果在妇女妊娠期发病会严重影响母子健康。20岁左右的年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

三、牙齿的常见保健方法

　　1、牙的重要性牙齿是人体组织中一个重要器官。随着生活水平的提高，在社会交往中对口腔卫生和颜面形象要求的增加，口腔卫生知识的普及，人们逐渐认识到牙齿的色泽形态卫生状况，直接反映身体的健康水平，口腔卫生是反映人的卫生素质的重要标志，牙齿牙槽骨的发育对面部整体美观起着至关重要的作用。牙齿形态和口腔气味等因素无不影响到求职、商贸谈判、参军等社会活动。

　　2.患者应该怎样选择医生国外的普遍做法选择规范化医院和固定的医生，进行定期的保健和治疗。目前国内的口腔卫生市场状况尚未达到那种程度，鱼目混珠，这就更要慎重选择医生。首先应该选择规范化，标准化程度高的专业科室，这样的专业科室可以在技术、设备、医疗安全（包括防止医源性传染）等方面有一个可靠的保证，进而选择口碑好的医生来保证质量和效果。

　　3.牙齿无创美容我院口腔有先进的设备，及无痛补牙技术和微基质填料的美容复合树脂，根据您龋齿的牙位及部位、洞形的大小、深度、龋齿牙的颜色、患者肤色、面部的形态特征等，从美学及功能重建的观点设计，恢复亮丽、洁白、自然的牙齿。

　　4.洗牙就是牙医通过使用各种器械，例如超音波洗牙，洁治器等去除附着于牙颈部与牙龈沟之间的软、硬物质，来确保牙周组织及牙齿的健康。所谓软物质是指牙菌斑，它是由于食物的残渣、细胞上皮及细菌混合在一起，紧附于牙齿上。它不但会造成口臭，而且会分泌许多酵素及毒素，来破坏牙齿及其周围组织，造成蛀牙及牙龈炎。至于硬物质是指牙结石，它包含了钙磷、细胞上皮、细菌等形成硬块紧附于牙齿上不但会分解毒素，并且会压迫正常的牙龈组织，引起炎症反应及细菌感染。因此必须藉着洗牙去除牙结石，避免造成牙周病等后遗症。建议每个人接受一年两次的口腔健康检查及洗牙。

四、什么时候需要拔牙

　　（1）牙体病 牙齿大面积龋坏难以修复者。有时如果牙根及根周情况好，可考虑保留牙根，经过根管治疗后桩冠修复或作覆盖义齿。

　　（2）根尖病 根尖周围病变，用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法无法保留者。

　　（3）牙周病 晚期牙周病，牙松动较重，牙周骨组织大部分破坏者。

　　（4）移位或错位牙 影响功能，妨碍义齿修复的移位或错位牙及过长牙，可以拔除。

　　（5）多生牙 异位影响美观时应拔除。

　　（6）阻生牙 阻生智齿反复引起冠周炎或邻牙龋坏者。

　　（7）滞留乳牙 乳牙滞留，影响恒牙萌出者。

　　（8）治疗需要 因正畸治疗需要减数的牙，放疗治疗前放疗野内的病灶牙，良性肿瘤或囊肿波及的牙无法保留者。

　　（9）外伤牙 牙因外伤折裂至龈下或有根折者。

　　（10）病灶牙 可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎、一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙可考虑拔除。引起某些疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应拔除。