详解非淋性尿道炎的症状_非淋性尿道炎如何治疗好

一、非淋性尿道炎的症状

　　1、长时间不排尿，或早晨首次排尿前可能见到溢出尿道口的分泌物污染内裤，结成粘糊状，可封住尿道口。有30%-40%的患者可无任何症状，也有不少病人症状不典型，有约一成左右的患者可同时合并淋球菌感染。

　　2、女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个），阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞。

　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　4、尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性和脓性，多需用手挤压尿道才发现有分泌物溢出。

　　5、非淋菌性尿道炎的潜伏期可有数天至数月，但多数为1至3周。常表现为尿道内的不适，发痒、烧灼感和排尿困难、疼痛、少数有尿频。

二、非淋性尿道炎的护理方法

　　积极接配合治疗

　　保持乐观开朗的性格，并积极配合医生开展治疗，这样才能使治疗效果发挥到极致，进而增加治愈的几率。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

　　注意治疗综合症

　　在治疗期间患者不临床上有一些患者在经过一个疗程的治疗后，仍有尿道不适症状，但体征和实验室检查都正常这是“性病治愈后综合征”，可能与心理作用及尿道的轻微刺激有关，并不能构成重新治疗的足够依据患者应多参加文体活动，转移注意力；行热水坐浴、理疗等。

　　治疗期间要戒酒

　　饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更急剧； 平时应该多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

　　严禁性生活

　　患者的性伴或配偶，即使没有症状，也应同时接受检查如查出有与患者相同的病原体，应同时进行治疗在治疗期间应禁止性生活，或戴避孕套性交。

三、非淋菌性尿道炎病因

　　1、衣原体

　　根据许多国家的非淋菌性尿道炎报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体（elementarybody）呈球形，大小介于细菌与病毒之间（300-400mm）。非淋菌性尿道炎原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体（initialbody）始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿（第四性病）有关。

　　2、支原体

　　（1）、分解尿素支原体（ureaplasmaure-alyticum）是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，非淋菌性尿道炎支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例（36%）中段尿中分离出分解尿素支原体。

　　（2）、人型支原体（mycoplasmahominis）支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。非淋菌性尿道炎衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。

　　3、不洁性生活。不洁性交是感染非淋的主要原因。男性非淋几乎都是由性交接触引起的。非淋患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后1-3周内发病。

　　4、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染。主要是接触非淋患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

　　5、外伤感染。非淋病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。

四、治疗非淋菌性尿道炎的几种常见药物

　　1、四环素　每次 0.5g ，每天 4 次，至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂（由 3 种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ，盐酸氯四环素 115.5mg ，盐酸四环素 115.5mg ） 1 ～ 2 片，口服， 2 次 / 日，连服 2 ～ 3 周。

　　2. 强力霉素　首次口服 0.2g ，以后每次 0.1g ，每日 2 次，共服 7-10 天。

　　3、 阿奇霉素　首次 0.5g ，以后每次 0.25g ，每天 1 次，共服 5 天。或 1g ，一次顿服。

　　4、美满霉素 （ 二甲胺四环素 ） 0.2g 即刻，每次 0.1g ，每天 2 次，共服 7 ～ 10 天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。

　　5、红霉素：口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次， 共服7-10 天。

　　6、罗红霉素　每次 0.3g ，每天 1 次，共服 7 天。或每次 0.15g ，每天 2 次，共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。

　　7、 红霉素硬脂酸盐　每次 0.5g ，每天 4 次，共服 7 天。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯　每次 0.8g ，每天 4 次，共服 7 天。

　　9、土霉素 250mg ，每天 4 次，连服 7 天。

　　10、氟嗪酸（氧氟沙星）：口服 200mg-300mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。

　　11、氟哌酸 200mg ，每天 3 次，共用 14 天。

　　12、环丙氟呱酸 250-400mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。

　　13、泰力特 （ 红霉素类的抗菌素 ） 口服消炎治疗。

　　14、菌必治（头孢三嗪） 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。

　　15、 先锋五号（头孢唑啉钠）： 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。

　　16、壮观霉素：男性 2g ，女性 4g 一次肌注。

　　17、环丙沙星： 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。

　　18、泰利必妥　每次 0.2g ，每天 2 次，共服 7 天。