颈椎手术注意 颈椎病的临床症状有哪些

一、颈椎病的临床症状

　　眩晕

　　眩晕(神经内科)是颈椎病患者常见症状表现，多为患者突然扭头时出现眩晕(神经内科)，严重时还会发生猝倒的症状，这是因为颈椎病患者的椎动脉，受到颈椎增生性改变的压迫，出现一过性脑供血不足时，容易出现这种症状，受这一因素的影响，还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛(神经内科)、出汗等植物神经功能紊乱(神经内科)症状。

　　血压不稳

　　颈椎病症状表现为血压不稳，因为颈椎病患者在发病后，会造成患者的交感神经功能出现紊乱，和椎基底动脉供血失常时，容易出现血压不稳定的症状，例如，有些颈椎病患者，经常会出现血压的增高，血压降低的症状。

　　吞咽障碍

　　颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍，其主要症状表现为吞咽时，喉咙里出现梗阻感，或感觉食管内有异物，这是由于颈椎病患者食管的后壁，受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱，造成食管痉挛或过度松弛时，会出现吞咽困难的症状。

　　上肢肌力减弱

　　肢肌力减弱是颈椎病症状表现，这为运动神经受损引起的症状，表现为颈椎病患者持物时费力，部分颈椎病患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累，可出现明显的运动功能障碍。

　　身体症状

　　颈椎病症状表现多样，患者在患上颈椎病以后，患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏(心胸外科心血管内科)等心律失常(心胸外科心血管内科)等等，这些颈椎病的症状表现，是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

二、颈椎病术后的饮食

　　1.颈椎病患者的一般饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

　　2.颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。

　　3.视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

　　术后的患者身体可能会表现出虚弱的状态，在这期间一定要注意照顾好自己尽量避免让其他病情有可乘之机，并且建议患者即便是在病情痊愈后也要到医院在做一次全面的复查，以保证自己确实已经恢复健康。

三、颈椎病的3类手术方法

　　治疗颈椎病有三大类方法，分别是非手术疗法，手术疗法，微创治疗。大家可以根据自己的适应症以及自己的偏好选择适合自己的治疗方法。

　　颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所 引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

　　见的临床表现有颈部不适，头晕，头痛，上 肢麻木，视觉障碍，肩部酸痛胀痛，背部肌肉发紧、发僵等。恒安骨科专家鲁连成主任介绍目前治疗颈椎病主要有三大类治疗方法：非手术疗法，手术疗法和微创疗法：

　　一)非手术疗法

　　治疗颈椎病的非手术疗法包括药物，理疗，牵引，推拿，按摩，针灸，热敷等，可以改善局部血运，缓解肌肉痉挛，以达到缓解症状的目的，但保守治疗很局限，治疗的时候有作用，一但停药或停止治疗，症状容易反复发作，不能从根本上解决问题。

　　二)手术疗法

　　手术虽可切除骨刺或突出的椎间盘，但手术创伤大，出血多，危险系数高，存在一定的后遗症和并发症，如椎体不稳等。骨质增生是一种退行性病变，是因为力学不平衡后的代偿性增生，即便手术祛除也是有复发的可能性的。

　　三)微创治疗

　　微创治疗技术是近年来国际引进的最先进治疗技术，因其安全有效而被广泛应用于临床。微创治疗技术包括激光微创技术和微创介入治疗技术。

　　入治疗技术有臭氧髓核消融术，宝石激光消融术，胶原酶溶解术，后路镜技术，椎体后凸成形术，低温等离子消融术等，据骨科专家鲁主任介绍，采用微创治疗技术 为数千例患者解除了颈椎病的痛苦，同时接诊并处理过数百例因开刀手术而出现后遗症和并发症的患者，治疗后效果良好。

四、颈椎手术的注意事项

　　一、佩戴颈托时间

　　颈椎手术后患者需要佩戴颈托，但是对于不同的手术方式和方法佩戴颈托的时间和方式也不同。

　　1、颈人工椎间盘置换手术。手术后10天需要佩戴颈托，10天-3周时间内在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3周以后即可不用戴颈托了。

　　2、椎间盘切除融合固定手术。由于人体正常的骨性结构破坏不多，融合器和钢板固定比较牢靠，对于1-2个节段的短节段手术我们一般情况下严格佩戴颈托的时间是2-3周，3周到6周这段时间内在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于3-4个节段的长节段手术，需要4-6周较为严格的佩戴颈托时间，8周后可以去除颈托。

　　3、椎体次全切除手术。一个椎体的次全切除一般情况下颈托的佩戴时间是严格佩戴颈托3-4周，4周到6周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于2个椎体甚至3个椎体的次全切除手术佩戴颈托的时间需要较长，一般4-6周的严格佩戴颈托时间，6-12周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，12周以后到医院复查骨愈合后即可不用戴颈托。

　　4、颈后路单纯减压手术和减压固定手术。一般情况下需要严格佩戴颈托2-3周，3-4周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，4周以后即可不用戴颈托。

　　5、颈后路椎管开门手术。一般情况下需要严格佩戴颈托2周，2-3周在家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周以后即可不用戴颈托。

　　6、寰枢椎固定融合手术和枕颈融合手术。这类手术对植骨融合要求相对较高，一般情况下需要严格佩戴颈托6-8周，8-12家中或者办公室室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，12周以后来院复查骨融合后即可不用戴颈托。

　　二、枕头的应用

　　颈椎手术后睡眠时的枕头的应用非常重要。手术后患者卧床休息时的体位一般情况下没有严格的要求，一般不需一直的平卧位，患者可以侧卧，以舒适为主。而不同的体位对枕头的高低有一定的要求，一般情况下平卧位时枕头要用舒适的软枕，根据患者的身高和胖瘦不同枕头的高度一般为15-20厘米高度，一个最简单的方法就是自己的拳头的高度为宜，枕头应该放到肩部，使头稍有后仰舒适为宜。对于侧卧位枕头的高度要与一侧肩部同高为宜

　　三、颈部肌肉等长肌力训练

　　对于颈椎手术后患者的颈部肌肉训练都是必需的，一般情况下手术后2-3周即可开始肌肉的等长训练，训练的方法主要是保持头颈部稳定在非运动情况下的颈部肌肉收缩用力训练。训练时间为3个月到半年。

　　四、四肢肌力训练

　　手术后的的第二天可以开始进行双上肢的肌力和活动度的训练。包括：

　　1、用握力球(圈)训练双手的力量和灵活性;

　　2、双上肢的伸缩、拉力训练

　　3、术后第二天开始锻炼双下肢的力量，可以在床上练习抬腿动作

　　4、术后第二天如果四肢肌力肌张力正常的话可以下床活动，锻炼双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌以及前臂伸屈肌肉的力量

　　5、肩关节功能的锻炼，术后1周可以开始进行肩关节功能锻炼，可以进行肩关节的牵拉，外展、旋转功能锻炼。

　　五、高压氧对脊髓康复的意义

　　对于存在脊髓损伤较为严重的患者术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助，一般情况下术后3-5天即可开始高压氧治疗，高压氧一般情况下10天为一个疗程，可以进行3-6个疗程的使用，每个疗程之间可以有2-3天的间隔时间。

　　六、日常生活需要注意

　　人体的颈椎共有7节，手术把发病节段或者最为严重的节段的病变解除了，但如果引起发病的原因和不良的生活工作习惯继续的话，仍可以导致未手术节段发病或者相邻节段再发病，因此手术后良好的生活、工作习惯的养成非常重要，对于颈椎来说容易引起颈椎病的头号*就是长期的伏案工作和长期的低头工作，以及长时间的使用电脑和看电视等，因此，日常生活中必须要做到少低头、避免长期伏案和少看电脑电视等。对人体颈椎有益的运动方式主要有游泳、慢跑、羽毛球运动等。