代赭石的主治和鉴定 代赭石的功效与作用

一、代赭石的作用

　　药理作用

　　可用代赭石代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂，并认为无毒。但经测定赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。

　　性味：苦甘，平。

　　《本经》：味苦，寒。

　　《别录》：无毒。

　　《药性论》：味甘，平。

　　《本草汇言》;味苦涩，气温，无毒。

　　《本草正》：味微甘，性凉。

　　《本草求原》：味辛且苦，寒。归经：入肝、胃、心胞经。

　　《汤液本草》：入手少阴、足厥阴经。

　　《本草蒙筌》：入少阳三焦、厥阴肝经。

　　《纲目》：肝、包络二经血分。

　　《本草经解》：入足少阴肾经、手少阴心经。

　　《长沙药解》：入足阳明胃经。　　

　　用药禁忌

　　孕妇慎服。

　　①《本草经集注》：畏天雄。

　　②《药性论》：干姜为使。

　　③《日华子本草》：畏附子。

　　④《本草蒙筌》：孕妇忌服。

　　⑤《本草经疏》：下部虚寒者，不宜用;阳虚阴萎者忌之。

　　⑥《得配本草》：气不足、津液燥者禁用。

二、代赭石炮制方法和功效

　　炮制方法

　　煅代赭石：取刷净的代赭石，砸碎，入坩埚内，在无烟的炉火上煅红透，取出，立即倾入醋盆中淬酥，捣碎，再煅淬一次，取出，晒干，碾成粗末。(每代赭石100斤，用醋两次共50-60斤)《雷公炮炙论》：凡使代赭石，不计多少，用腊水细研尽，重重飞过，水面上有赤色如薄云者去之，然后用细茶脚汤煮之一伏时了，取出，又研一万匝，方入。用净铁铛一口著火，得铛热底赤，即下白蜡一两于铛底，逡巡间便投新汲水冲之于中，沸一、二千度了，如此放冷，取出使之。《纲目》：(代赭石)今人惟煅赤，以醋淬三次或七次，研，水飞过用，取其相制，并为肝经血分引用也。

　　主治

　　1、哮喘，睡卧不得。用代赭石，研末，米醋调服。宜常服用。

　　2、伤寒无汗。用代赭石、干姜，等分为末，热醋调匀搽在两手心上，然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧，汗出病愈。

　　3、急慢惊风(吊眼，撮口，抽筋)。用代赭石(火煅、醋淬十次)研细，水飞后晒干。每服一钱或半钱，真金汤调下。连进三服，如脚胫上出现红斑，即是邪出病愈之证。如始终不现红斑，即无救。

　　4、小肠疝气。用代赭石(火煅、醋淬)研细。每服二钱，白开水送下。

　　5、吐血、血、流鼻血。用代赭石一两，火煅、醋淬多次，研细。每服一钱，开水送下。

　　6、妇女血崩。用代赭石火煅醋淬七次，研细。每服二钱，开水送下。

　　7、眼睛红肿，不能开视。用代赭石二分、石膏一分，研细，清水调匀，敷两眼角和太阳穴。

　　8、各种疮疖。用代赭石、铅丹、牛皮胶，等分为末，冲入一碗好酒，等澄清后，取酒服。沉渣敷患处，干了就换。

　　9、百合病发(按：指伤寒病已愈而复发，是一种险症)。用百合七个(劈破)，冷水浸一夜;另取代赭石一两、滑石三两、冷水二盅，合煎成一盅。把百合汁加入，再煎成一盅，温服。

三、药材鉴定

　　性状鉴别

　　为不规则的扁平块状，大小不一。全体棕红色或铁青色，用手抚摸，则有红棕色粉末沾手，表面有圆形乳头状的突起，习称"钉头代赭"，另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状，且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭，无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状，每层均有钉头者为佳。能溶于浓盐酸，其溶液显铁化合物的各种特殊反应。

　　显微鉴别

　　反射偏光镜下，反射色呈钢灰色至铁黑色。透射偏光镜下，极薄的薄片或边缘可见到血红色或橙红色，具微弱多色性，No为浅褐红色，Ne为浅黄红色。折射率：No=2.988，Ne=2.759。一轴晶。负光性。

　　品质标志

　　《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含铁(Fe)不得少于45.0%。

　　应用鉴别

　　1.代赭石与旋复花：两药均能平降肺、胃二经之逆气以止呕噫，定喘息，代赭石功专沉降逆气清降肝火，对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之;旋复花专功下气而消蓄结之痰水，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满等多用之。

　　2.赭石与磁石：两药均有平肝降逆之功，皆可治肝阳上亢及气逆喘息之证。然而磁石偏于护真阴镇浮阳，真阴亏损于下，阳浮于上之证，用之最好，赭石偏重于平降逆气，清降肝火，不但用于肝阳上亢盛之眩晕耳鸣及惊痫之病，且用于逆气上犯肺病胃所致噫及喘息气急等，并清火凉血止血以治吐衄崩漏下血之证。

　　3.代赭石平肝降逆宜生用，收敛止血可煅用。化学鉴定取本品粉末0.1g，置试管中，加盐酸2ml，振摇，静置。取上清液2滴，加硫氰酸铵试液2滴，溶液即显血红色;另取上清液2滴，加亚铁氰化钾试液1-2滴，即发生蓝色沉淀;再加25%氢氧化钾试液5-6滴，沉淀变成棕色。(检查铁盐)

四、代赭石的常用配方

　　治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫气不除者：旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两(炙)，半夏半升(洗)，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服二升，日三服。(《伤寒论》旋覆代赭汤)

　　治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两(轧细)，朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半(轧细，药汁冲服)。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》赭遂攻结汤)

　　治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石(打碎)三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方》代赭石汤)

　　治诸呀呷有声，卧睡不得：土朱(朱)不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。(《普济方》)

　　治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。无斑点者不可治。(《仁斋直指方》)

　　治吐血，衄血：血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升)，捣罗为面。每服一钱，白汤下。(《斗门方》)

　　治肠风血痢久不愈：代赭石二两(火烧、醋淬二次)，柿饼一个(煮烂)。捣为丸，梧子大。每早服二钱，白汤下。(《方脉正宗》治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。(《普济方》)

　　治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。(《千金方》)

　　治牙宣：赤土、荆芥。同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。(《百一选方》)

　　治喉痹肿痛：紫朱煮汁饮。(《普济方》)

　　治赤眼肿闭：土朱二分，石膏一分。为末，新汲水调敷眼头尾及太阳穴。(《仁斋直指方》)

　　治一切疮疖：土朱、虢丹、牛皮胶等分。为末，好酒一碗冲之，澄清服。以渣敷之，干再上。(《朱氏集验医方》)

　　治诸丹热毒：土朱、青黛各二钱，滑石、荆芥各一钱。为末，每服--钱半，蜜水调下，仍外敷之。(《仁斋直指方》)