金黄色葡萄球菌脑膜炎的饮食禁忌_如何诊断金黄色葡萄球菌脑膜炎

一、金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断方法

　　1.流行病学资料
　　金黄色葡萄球菌主要寄殖于鼻前庭黏膜、会阴部、新生儿脐带残端及皮肤、肠道、阴道和口咽部。面部皮肤疖肿与头部器官组织的炎症或外伤后，金黄色葡萄球菌可直接蔓延扩散至脑或脑膜；也可能作为金黄色葡萄球菌败血症中枢神经系统迁徙性损害的结果：较多见的起因是新生儿败血症（由于母亲产道感染、脐带或皮肤感染所致），由于新生儿血——脑屏障功能不健全，25%～30%这样的病儿发生中枢神经系统的金黄色葡萄球菌脑膜炎。本痫多为散发。各季节均有发病，但以7～9月多见。
　　2.临床表现
　　本病有化脓性脑膜炎的共同临床表现，但由于金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶，其致病性较强，故全身感染中毒症状尤为显著，病程中可出现硬膜下积液、脑积水，因颅底炎症粘连可出现第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经损害的症状等。

二、金黄色葡萄球菌脑膜炎的检查

　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状
　　（1）有全身其他部位金黄色葡萄球菌感染证据。
　　（2）除由邻近病灶侵犯者表现局部症状外，多有全身感染中毒症状。
　　（3）神经系统症状以头痛最为突出，常伴有呕吐、项背痛、畏光、眩晕，也可有意识障碍和精神异常。
　　（4）脑脊液外观混浊，甚至呈灰色或黄色脓性；脑脊液细胞数增高，以多形核细胞为主，蛋白含量增多，糖及氯化物通常降低。
　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的检查
　　脑脊液外观视病变严重程度和病期早迟而异，外观可自微浑，毛玻璃样乃至凝集成乳块状等，蛋白质含量一般较高。培养常为阳性，涂片可找到葡萄球菌。血培养常有金葡菌生长。对流免疫电泳、乳胶凝集试验、荧光抗体测定脑脊液中葡萄球菌特异抗原，有助于快速诊断。

三、金黄色葡萄球菌脑膜炎的治疗方法

　　1.一般对症和支持治疗同其他化脓性脑膜炎。适当补充营养物质与维生素，维持水、电解质与体内酸碱平衡等。颅内压增高者用20%甘露醇等脱水。
　　2.病原治疗
　　（1）金黄色葡萄球菌败血症时期
　　首选苯唑西林，若对青霉素过敏而对头孢菌素不过敏时，可使用头孢唑林联合阿米卡星治疗。上述药物治疗后体温不降，可改用含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂如替卡西林克拉维酸（特美汀）、氨苄西林舒巴坦（优立新）或哌拉西林他唑巴坦（特治星）治疗。
　　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）败血症，首选万古霉素或去甲万古霉素。后续用药有磷霉素钠、利福平、阿米卡星、复方磺胺甲咏唑。
　　亚胺培南西司他丁钠仅用于多重耐药菌的严重感染，尤其是免疫缺陷病人或需氧与厌氧菌混合感染者。只有在其他药物确实无效时才使用本品。
　　（2）金黄色葡萄球菌脑膜炎选用万古霉素或去甲万古霉素、头孢他啶或美罗培南。后续用药为利福平、磷霉素等。

四、金黄色葡萄球菌脑膜炎的保健方法

　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的保健
　　护理：
　　1、由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。
　　2、金黄色葡萄球菌脑膜炎患者用药期间注意肝、肾功能。
　　3、疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。
　　适宜食物：苦瓜，鸡蛋，冬瓜，西兰花，胡萝卜
　　忌吃食物：辣椒（青、尖），白酒，啤酒，姜，洋葱
　　适宜食物：宜饮食清淡为主，合理搭配膳食。
　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的预防
　　1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。
　　2.用药期间注意肝、肾功能。
　　3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。
　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的并发症
　　并发脑脓肿。