日常应如何护理慢性子宫内膜炎的护理 为什么会得慢性子宫内膜炎

一、慢性子宫内膜炎是怎么回事

　　临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作，即成慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎发病率较低。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因，约90%流产与妇科炎症有关。

　　1、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

　　2、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。

　　3、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

　　4、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

　　5、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

　　6、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。

　　7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在，而病原体多来自阴道内的菌丛。

二、慢性子宫内膜炎有哪些典型症状

　　一、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦，基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎，结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

　　二、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎，可导致慢性子宫内膜炎。宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

　　三、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

　　四、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生，在临床上老年性子宫内膜炎，与炎往往并存。

　　五、子宫粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在，病原体多来自内的菌丛。

　　检查

　　1.窥器检查

　　应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。

　　2.诊断性刮宫

　　可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

三、慢性子宫内膜炎怎么治疗

　　1.药物治疗：老年性子宫内膜炎，可应用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，连服1～2周，并选用适宜的抗生素治疗5～7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。

　　2.物理治疗：中、重度患者在药物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗，但物理治疗会对身体造成伤害，有很大的副作用，容易导致阴道壁神经不敏感，性生活无快感，而且容易导致不孕，因此未育女性不可采用此疗法。

　　3.手术治疗：重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下，可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术，不到万不得已，不推荐使用手术治疗。

　　1)并发宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。

　　2)如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考。

　　3)非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50%)，灌洗时压力要低，速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次，待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。

　　4.如发现有明显诱因，应予去除。

　　患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

四、慢性子宫内膜炎的护理

　　慢性子宫内膜炎临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作。

　　饮食注意

　　可以吃些含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　白带增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

　　多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;少食脂肪和糖;口味要淡些，少食盐。

　　疾病护理

　　注意产后适当运动，比如做俯卧或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血。

　　注意卫生，妇科疾病患者的内裤，用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者，应积极医治。

　　患有子宫内膜炎的患者要及时，彻底的治疗，以免延误最佳治疗时期，给身体带来不必要的伤害。经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治疗效果差，可导致不孕。

　　患有慢性子宫内膜炎患者呢，必要的饮食护理是很必要的，有的患者经过一定的临床治疗之外呢，还需要靠日后的精心护理，其中饮食是很重要的，目前来说饮食上面注意的问题很多的，比如多吃一些含有纤维多的蔬菜水果。