得子宫肌瘤会出现什么表现_长子宫肌瘤的原因有哪些

一、子宫肌瘤患者的症状表现

　　(一)月经过多：月经过多是子宫肌瘤典型症状。多发生于黏膜下和肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或者不规则阴/道流血。月经周期可缩短到15至20日，每回月经出血超过7至8日，并且月经量明显增加，可有血块。黏膜下子宫肌瘤还可能出现不规则阴/道流血，月经淋漓不净。

　　(二)腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤的典型症状，可高达69.6%，个别时候也有可能为肌瘤的惟一症状。凡向腹腔内生长不妨碍子宫内膜的壁间肌瘤，特别位于子宫底部或者带蒂的浆膜下肌瘤常常有这类状况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，经常在早上空肚子膀胱充盈时明显。因子宫和肌瘤被推向上方，所以病人容易自己触得，超过4至5个月妊娠子宫大的肌瘤，在膀胱不充盈时也可以触及。

　　(三)疼痛：得子宫肌瘤会出现什么表现?表现为腹疼者约占40%，腰酸者25%与痛经者45%;亦可表现为下腹坠胀感或者腰背酸痛，程度多不非常严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，导致瘀血，或者压迫神经，或者有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由官腔内向外排出所导致宫颈管变宽大而疼痛;或者肌瘤坏死感染引起盆腔炎，黏连、牵拉等所导致。凡痛经剧烈并且渐进性加重者，经常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或者子宫内膜异位症所导致。

　　(四)白带增加：白带增加占41.9%，肌壁间与黏膜下子宫肌瘤，因子宫腔增大与子宫内膜面积增多，子宫内膜腺体分泌增加。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就引起了白带增加。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则可以产生血性白带或者脓臭性白带。

　　(五)压迫症状：因子宫位于膀肌与直肠的中间，当子宫肌瘤长得较大时，向前可压迫膀恍，导致尿急，排尿次数增加。个别时候还会因肌瘤压迫膀恍，使尿不能排净而潴留在膀胱内引起炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠，患者会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。

　　(六)不孕和流产：根据不同肌瘤产生的位置，有也许会造成不孕，早产与流产。肌瘤病人发生不孕的比例高达25%至30%。假如2年以上没有办法怀孕，则很多半是子宫肌瘤引起的。因子宫内膜凸凹不平，受精卵不易着床，即便着床了也非常容易流产。

　　(七)贫血：因月经过多、不正常的出血等的情况长久持续，容易引起缺铁性贫血。尤其是黏膜下肌瘤，尽管肿块非常小，然而会引起月经出血量的增多，是种非常容易引起贫血的肌瘤。

　　(八)高血压：得子宫肌瘤会出现什么表现?有的子宫肌瘤病人伴有高血压，也许和输尿管压迫有一定的关系。有人统计，肌瘤合并高血压者(有高血压史者除外)在去除肌瘤之后绝大部分恢复正常。

二、引发子宫肌瘤的原因

　　1、饮食结构不合理：肉食为主的女性患子宫肌瘤的机率比较高。维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，特别是维生素C。

　　2、口服避孕药：服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高一些。

　　3、内分泌：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。

　　4、性生活失调影响子宫健康：夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。另外，不洁的性生活引起了生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。

　　5、吸烟尤其是大量吸烟，喝酒长期摄入高脂肪食物是子宫肌瘤的原因。抑郁女性多发子宫肌瘤：中年女性面临著工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随著绝经期的到来，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤的原因。

三、孕期如何预防子宫肌瘤变性

　　妊娠期间由于子宫血供丰富，肌瘤组织充血、水肿、肌细胞肥大，表现为子宫迅速长大，尤其妊娠前4个月更为明显;而分娩后，多数肌瘤可以缩小。但是，部分患者可因妊娠、分娩及产后，肌瘤周围环境的改变，血流发生阵碍，引起一些不良变化，如透明性变、囊性变及红色退变等。

　　其中子宫肌瘤红色退变较为常见，最具有临床意义。红色退变多发生于直径大于6cm的子宫肌瘤，在妊娠中、晚期常见。一般认为红色退变是因子宫肌瘤迅速长大，肌肉内的血循环受阻，引起肌瘤充血、水肿，进而缺血、梗死，引起血检形成及溶血等变化。患者可出现发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞增多等症状体征。

　　此外，有蒂的浆膜下肌瘤可出现慢性或急性蒂扭转，从而肌瘤发生坏死，感染、化脓，形成急腹症。

　　黏膜下肌瘤可因手术或胎头压迫造成创伤，也可肌瘤随胎儿、胎盘脱出宫腔后发生感染。

　　若子宫肌瘤出现红色变性，无论在妊娠期或产褥期，采用保守治疗，主要包括预防感染，抑制宫缩保胎，对症处理，不做手术，几乎都能缓解。若浆膜下肌瘤出现扭转，经保守治疗无效，可腹腔镜下肌瘤摘除术。若肌瘤嵌顿于盆腔，影响妊娠继续进行，或肌瘤压迫临近器官，出现严重症状，都应手术治疗，手术一般要求医生手术技巧熟练，操作轻巧，术后注意保胎。

四、子宫肌瘤患者的检查项目

　　1、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　2、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、子宫输卵管造影：不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或粘膜下肌瘤。

　　4、宫腔镜检查：子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　5、腹腔镜检查：腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。