人体缺乏维生素A会有哪些表现 维生素A服用过多会中毒吗

一、缺乏维生素A的4症状

　　（一）暗适应能力和夜盲症

　　维生素A缺乏早期或轻微病变主要表现为暗适应能力下降，如从光线明亮处到光线暗处时，需要比正常人更长时间才能看清东西，进一步发展可导致夜盲症。补充维生素A后，症状很快消失。

　　（二）干眼病和失明

　　眼睛对维生素A缺乏最敏感。维生素A缺乏，泪腺管上皮细胞过多角化，阻塞泪管，沼液不能正常分泌，眼睛因缺乏泪液润滑而发干；同时，结膜和角膜上皮细胞干燥和退化，引起眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪等干眼病症状。严重时泪腺不分泌泪液，角膜软化、溃疡、穿孔，导致失明。

　　儿童维生累A缺乏最重要的临床体征是眼结膜毕脱氏斑（Bitot"s spots），其为脱落细胞的白色泡沫状聚积物，是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果。

　　（三）毛囊角化病

　　维生素A缺乏导致皮脂腺和汗腺上皮细胞过度角化，出现皮肤干燥、痞痒、脱皮、皱纹如鱼鳞，毛囊角化过度导致毛囊丘疹和毛发脱落。毛囊丘疹以上管后侧与大腿前外侧最早出现，丘疹如针头大小，呈圆形或椭圆形，坚实而干燥，各个独立而不融合，族集排列如鸡皮，常无自觉症状。

　　呼吸道或消化道上皮貉膜因角化受损，容易受细菌和病毒的感染，反复发生呼吸炎症和腹泻，严重时可引起死亡。儿童和老人是维生家A缺乏的高发人群，应给予足够的里视。

　　（四）其他

　　维生素A缺乏还导致儿童生长发育迟缓，骨伤和牙齿生长不良，免疫功能低下等。

　　宝宝缺乏维生素A的症状

　　宝宝维生素A缺乏除了可引起典型的维生素A缺乏症（表现为干眼症、夜盲症、皮肤干燥角化等）。以外，最常见的是一种隐性缺乏，临床称之为“亚临床维生素A缺乏”，这种亚临床维生素A缺乏发病比例非常高，宝宝一般没有明显的眼部症状，仅仅表现为抵抗力低下，易患呼吸道和消化道感染，比正常宝宝易感染性增加2-3倍。

　　为避免宝宝发生维生素A缺乏，因给予有效预防。全国提高儿童生命质量学术会议上提出的亚临床状态维生素A缺乏的防治方案是这样推荐预防性补充维生素A的：在调整饮食结构，适当增加动物性食物（如乳类、蛋类和动物内脏）和深色蔬菜的摄入的同时，应给予维生素A制剂补充干预：建议普通口服法为每日口服维生素A 1500-2000单位。

二、维生素a有哪些功效

　　维生素A是人类发现最早的一种维持生命和健康所必需的微量因子，过去只把它看成是与视觉有密切关系的重要营养物质，仅用来治疗夜盲症和干眼病。但近几年来，医药界发现维生素A对多种疾病还具有特殊的预防与治疗作用。

　　预防肿瘤作为维生素A的前体，β胡萝卜素具有较强的抗氧化和消除自由基的作用，是一种良好的抗癌物质。大量的研究结果证实，β胡萝卜素在癌症早期就可以有效地延缓、减少或阻断其恶变过程，能有效降低肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发病率。实验证明，长期吸烟者的肺癌高危人群，其体内的维生素A含量明显低于正常人。目前国内外一致认为，这种物质使癌症的预防医学进入了一个新的时代。

　　治疗肿瘤维甲酸是维生素A的自然形式与衍生物的总称，近年来用维甲酸治疗中晚期癌症及进行性癌前病变均取得了可喜的效果。更令人鼓舞的是，用维甲酸分化诱导治疗白血病有突出的功效，被认为是白血病治疗的一个重大突破。与传统的化疗相比较，其最大优点就是患者耐受良好，副作用少。

　　治疗皮肤病由于维甲酸类化合物能促使上皮细胞增生与更新，并对皮脂腺分泌有较强的抑制作用，所以对痤疮、银屑病、毛囊角化症等都有良好疗效。

　　促使伤口愈合维生素A有促使黏多糖和胶原纤维生长的功能，故可以促使伤口愈合，尤其是对长期服用抗炎药所致的伤口愈合缓慢疗效显著，还具有阻止消化道溃疡出血的作用。

　　既然维生素A有这么多好处，那么该如何摄取呢？对人类来讲，维生素A要从食物中摄取，而食物中的维生素A又主要以两种形式存在。一种是脂溶性维生素A前体，来自肝、蛋和乳制品等动物性食物中，其主要成分为视黄醇。目前市面上所*的维生素A胶丸里不含天然视黄醇，也不含β胡萝卜素，而是维生素A醋酸酯，必须在人体内经过水解后才能转化为视黄醇发挥功能。所以，口服补充维生素A胶丸一定要在医生的指导下进行，如果盲目长期超量服用则会形成蓄积中毒，能造成恶心厌食、皮疹脱发及颅内压增高、肝脾肿大等。

　　维生素A的另一种存在形式是水溶性维生素前体，即目前正被日益看好的β胡萝卜素。β胡萝卜素广泛存在于菠菜、芹菜、辣椒等绿色蔬菜中，能在肠道中转化为视黄醇而发挥功能，是一种安全、无毒、易被吸收的天然化合物。

三、哪些食物中富含维生素a

　　1、水果类：梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外，大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。

　　2、蔬菜类：马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。

　　据食物分析表显示，平均每一份（100克）中含有维生素A最丰富（约12000单位）的是绿叶蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A，而这正是成年人一天所需的量。一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。

　　3、植物类：绿豆、大米、胡桃仁。

　　4、动物类：猪肉、鸡肉、鸡蛋、鳖、蟹、田螺。这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。动物肝脏中含有极为丰富的维生素A，而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。鸡蛋和乳脂中含有维生素A，其数量有赖于动物所摄食的食物。每升全脂牛奶中维生素A的含量为500～7000单位，但平均为2000单位。

　　牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏，但到目前为止，人类仍未找到解决这一问题的方法。母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油，每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位，而每450克夏黄油平均则是12000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A通常为12000单位。

　　5、鱼肝油：鱼肝油是商业上维生素A的最丰富来源。动物肝脏中所含的维生素A有赖于动物所摄食的食物及动物的年龄。除北极熊的肝脏外，曾经确认的含维生素A最丰富的是伦敦动物园里的一条百岁巨蟒的肝油，大比目鱼肝油中的维生素A含量比鳕鱼肝油中的要丰富，这是因为大比目鱼上市*时比鳕鱼都要老，市场上卖的鳕鱼一般都还处于比较小的阶段，大比目鱼因此有更多的年数摄食海里的绿色海藻。同样的原因，成年牛和羊的肝脏中所含的维生素A比小牛和小羊的肝脏中所含的维生素A要丰富得多。

四、维生素a服用过多则有中毒风险

　　维生素A属脂溶性维生素。胃肠道功能正常时，维生素A极易吸收；当胆汁缺乏、脂肪吸收障碍时，其吸收略减少，尤其是对植物源性的维生素A的吸收影响很大。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢？下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下维生素A的相关知识。

　　吸收后的维生素A，95%与蛋白结合，剩余者储存在肝脏。正常血浆浓度500～1500U/L。成人一次剂量超过100万U、儿童超过30万U，即可致急性中毒；不论成人或儿童，如连续每日服10万U超过6个月，可致慢性中毒。有时进食某些含高浓度维生素A食品，如鱼肝油、白熊肝脏，也可引起急性中毒。出现中毒症状时血中维生素A浓度多为8000～20000U/L。

　　病因

　　由于维生素A摄入过量所致，常见于婴幼儿。多数是因短期内大量服用或长期多量服用浓缩鱼肝油而引起；部分患儿因长期服用维生素A治疗皮肤病所致；少数病人是由于一次大量摄食鲨鱼、鳕鱼或大比目鱼肝脏引起。

　　临床表现

　　维生素A急性中毒多在食用后3～6小时发病。主要表现有：

　　（1）消化系统症状：恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻，肝脏肿大并有压痛。

　　（2）神经系统症状：头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等，婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状（主要是因维生素A过量，使脑室膜分泌活跃，脑脊液增加导致颅内压升高所致）。

　　（3）眼症状：结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视，有时出现视乳头水肿。

　　（4）皮肤症状：皮肤潮红，中毒1～3天后可有不同程度的脱皮，从口周及鼻唇间延及全身，呈鳞屑状至大片状脱皮，并有色素沉着，头发及汗毛脱。因奇痒皮肤常有搔痕。

　　检查

　　1、X线检查对本病确诊有特殊价值，表现为管状骨造型失常，骨质吸收，骨折；骺板改变及软组织肿胀；骨干处骨膜下新骨形成；颅缝增宽，前囟饱满扩大。

　　2、脑脊液压力增加，可达2.55kPa（260mmH2O），细胞和糖在正常范围，有人发现蛋白降低或正常偏低值。

　　3、检查血清维生素A，常达1，000～6000μg/L以上。

　　治疗措施

　　1.维生素A中毒症一旦确诊，应立即停服，自觉症状常在1～2周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。对误服大剂量者须及时催吐、洗胃和导泻。

　　2.对症支持治疗。包括静滴10%葡萄糖液或葡萄糖盐水；应用维生素B、维生素C;降低颅内压；使用镇静止痛剂；抗过敏治疗等。

　　3.头颅X线征象可在6周～2个月内恢复正常，但长骨X线征象恢复较慢，常需半年左右，故应在数月内不再服维生素A，以免症状复发。应用浓鱼肝油或维生素A制剂时，不可超过需要量。

　　4.必须用大剂量时，应严格限制用药时间，避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多，可致流产和胎儿畸形，因此，孕妇服用量每日不宜超过5,000IU。

　　预防

　　给孩子合理服用鱼肝油，是防止中毒发生的唯一措施。其中包括：

　　1、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂，不可滥用，不可多用。一般1岁以内的婴儿，每天可给浓缩鱼肝油3-4滴，不应超过6滴。

　　2、防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。

　　3、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。

　　4、在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。