患上子宫内膜癌的临床表现 子宫内膜癌常见并发症有哪些

一、子宫内膜癌的临床表现

　　一、子宫出血

　　绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　二、阴道排液

　　因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　三、疼痛

　　由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%.这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　四、贫血、消瘦

　　晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或、及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

二、子宫内膜癌常见并发症

　　一、不孕不育

　　约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

　　二、子宫内膜异位性痛经

　　内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。

　　三、直肠刺激症状

　　进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

　　四、子宫内膜异位性的月经不调

　　内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

　　五、性交疼痛

　　当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。

三、女性对子宫内膜癌治疗的理解误区

　　一、子宫内膜癌不能早发现

　　这个误区是专家经过很多女性咨询过来的问题进行总结出来的，她们对子宫内膜癌的认识很少，导致出现这个理解误区。实际上，定期体检，包括常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查，均可发现早期子宫内膜癌变，尤其对常见子宫病变，可以很容易在早期发现并治疗，能够阻止病情的恶化，成为子宫内膜癌。

　　二、子宫内膜癌化疗过度效果会更好

　　患有子宫内膜癌的女性认为，既然很不幸地患上子宫内膜癌，我就多做几次化疗手术应该就可以治好。实际上过度且不规范的化疗会损伤患者体质，增加肿瘤细胞耐药性，反而给治疗造成很大障碍。而且无论是诱导化疗还是巩固化疗，其疗程、次数都有一定的范围。

　　三、子宫内膜癌消化不良与子宫内膜癌无关

　　当女性出现恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等症状时，她们第一反应可能认为是消化系统出了问题，而忽视了子宫内膜癌，因为子宫内膜癌的症状也有腹部增大、腹部隆起等，很难被引起重视。

　　四、子宫内膜癌失去手术机会就没得治

　　在早期没有及时发现子宫内膜癌的女性没有及时做手术，导致病情恶化，她们就会有这个理解误区，说失去手术机会就没得治。重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家说，尽管手术在子宫内膜癌治疗中发挥着重要的作用，但某些暂时不能手术的晚期子宫内膜癌患者，也不意味着永远失去手术机会。因为，多数子宫内膜癌属化疗敏感型，暂时不能手术者辅助化疗和生物免疫治疗，可使肿瘤缩小、腹水得以控制。

四、经常喝绿茶可预防子宫内膜癌

　　子宫内膜癌的致死率相对其他妇科癌症要高很多，在治疗上的难度也较大，主要是采用手术治疗，后期辅助放化疗，鉴于其危害巨大，需做好预防工作。

　　最近报告的一项专项调研显示，饮茶特别是饮绿茶，对于子宫内膜癌可能有一定的预防作用，只是这一预防作用可能只局限于绝经前的女性。

　　经常喝绿茶可防子宫内膜癌，调研结果显示，饮茶者特别是饮绿茶者比未饮用者，患子宫内膜癌的危险性降低。而且饮茶次数越多，患子宫内膜癌危险性降低得越明显。每周饮茶7次及7次以上者，患子宫内膜癌的危险性降低约20%。

　　而饮绿茶者，又无饮酒、吸烟史，罹患子宫内膜癌的危险性降低约23%，其中每月饮绿茶>200克者，罹患子宫内膜癌的危险性降低约30%。

　　调研人员分析指出，子宫内膜癌是一种激素依赖型肿瘤，过量的雌激素暴露是其主要病因。绿茶可能通过降低体内的雌激素水平而降低发生子宫内膜癌的风险。

　　另外，茶多酚复合物可以增强淋巴细胞增殖，增强机体免疫功能。由于目前关于饮茶与子宫内膜癌的研究未见其他报道，故期待进一步的流行病学研究，特别是队列研究加以证实。