通便药物有哪些 便秘的危害有哪些

一、便秘的引起原因

　　便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

　　病因

　　便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

　　1.器质性

　　(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

　　(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

　　(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

　　(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

　　(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

　　(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

　　(8)神经心理障碍。

　　(9)药物性因素 铁剂、*类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

　　2.功能性

　　功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

　　(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

　　(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

　　(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

　　(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

　　(5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

　　(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

　　3.分类

　　便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

　　(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少(每周排便少于1次)，少便意，粪质坚硬，因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

　　(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

二、便秘给身体带来的危害

　　便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，使人痛苦而又令人尴尬的事情，便秘不是大病，但造成的危害却不少。

　　1、胃肠神经功能紊乱

　　便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

　　2、形成粪便溃疡

　　较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

　　3、患结肠癌

　　可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。

　　4、诱发心、脑血管疾病发作

　　临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。

　　5、引起肛肠疾患

　　便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

　　6、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状

　　7、影响大脑功能

　　便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

三、通便的药物

　　便秘现在很常见，原因不外几种，最主要的是运动不足和喝水少。卧床的人都会便秘，就是因为运动不足，肠道蠕动减慢。同理，每天长时间坐着，也会引起便秘。此外就是喝水少，很多人会忙得连渴了都顾不上喝水，意识到口渴时，身体已经严重缺水了，肠道失去水的润滑，肯定要便秘的。如果这两个问题都不存在但仍便秘的话，除了看医生，还可以试试下面的药物，只是无论哪种，都不要长期使用。通便药很多，根据作用原理分为三类：

　　1、容积性泻药。这类药物通过改变肠道内pH值，保留水分，增加粪便体积，由此刺激结肠蠕动而保持大便通畅。通俗讲，就是使大便的体积膨胀变大，刺激已经有些麻痹的肠道蠕动排便，从机理上就比较安全，市场上卖的乳果糖和低聚糖就属于此类。

　　2、刺激性泻药。这类药物主要通过对肠黏膜刺激使肠蠕动增加，并阻止肠液吸收，起到通便作用，比如果导片、番泻叶、大黄等都是此类。因为有刺激性，所以只适合临时性通便，如果长期使用，肠道会对这种刺激不断适应，由此产生依赖性。

　　3、润滑性泻药。通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出，比如石蜡、甘油这一类。甘油虽然能润滑，但会增加体内胰岛素含量，有可能干扰糖尿病病人的血糖监测和治疗，所以这类药物多是局部给药，比如开塞露之类，局部给药作用更快，也避免身体的吸收。

　　其实，任何药物都是不得已而为之，如果喝水足运动够但仍存在便秘问题时，可以试试上述药物的第一种。年龄大的人可以试试乳果糖，比如杜密克。而低聚糖类的通便药类似我们平时吃水果蔬菜产生的效果，主要是增加纤维素，像香蕉、洋葱、大蒜、小麦、西红柿等都含有，这也是多吃水果蔬菜能通便的原理。

四、治疗便秘的神奇方法

　　治疗便秘偏方[方一]

　　麻仁、杏仁、瓜蒌各等分，白蜜适量。三味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2-3丸，温开水送下。

　　本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。

　　治疗便秘偏方[方二]

　　香蕉1-2个，冰糖适量。将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1-2次，连服数日。本方适用于津枯肠燥之便秘。

　　治疗便秘偏方[方三]

　　锁阳、桑椹各15克，蜂蜜30克。将锁阳切片与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。本方适用于气虚之便秘。

　　治疗便秘偏方[方四]

　　蜜糖30克，金银花15克。先将金银花煎水，去渣放凉，分次加入蜜糖溶化后饮用。煎时不要太浓，一般煎成两碗银花汁，瓶贮分冲，冲蜜糖服。本方清热通便，适用于热结所致的便秘。

　　治疗便秘偏方[方五]

　　马铃薯不拘量。将其洗净，压碎，挤汁，纱布过滤。每早空腹及午饭前各服半杯。本方适用于各种原因引起的便秘。

　　治疗便秘偏方[方六]

　　生军4克，白糖适量。沸水冲泡，代茶频饮。本方适用于热结之便秘。