老年人肺心病的护理 肺心病的饮食调治方法
2016-10-10来源:网友分享 作者:傅秋双
一、肺心病的症状和病因
一、主症
咳嗽气促,心累心跳,胸中胀满,痰多,颜面及四肢浮肿,唇舌及指甲发绀,杵状指等。
二、病因病机
本病的病因是由外邪侵袭与脏腑功能失调有关。六淫邪气侵袭,可使肺失宣降,痰气阻塞,导致咳嗽咯痰喘促。咳喘日久,肺气受损,则成肺胀。此外,脏腑功能失调亦为酿成本病主要原因之一。如脾主运化,水湿不化则湿聚为饮,积久成痰,遂成痰饮上犯于肺,肺气壅遏而生喘咳;肾为水之根源,肺脾虚损,久必及肾;脾肾俱病则水湿泛溢,或水气凌心,出现水肿、心悸、气短等症。心主血脉,肝藏血而主疏泄,气病则血行不畅,瘀痰相结,阻于气道,则唇舌及指甲发绀,甚而杵指。
本病常因感受风寒或风热外邪而加剧病情。若痰饮壅肺,可致喘咳咯痰加重;痰迷心窍,可引起烦躁不安、神昏谵语等;痰热交炽可以生风,引起惊厥、抽搐等,此则属于肺性脑病。至本病后期,肺气、心阳衰竭,形成阴阳欲绝之势,乃频危之症,相似于呼吸、循环衰竭。
二、老年肺心病的家庭护理方法
1、 合理用药,病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、 坚持锻炼;病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累。
3、 生活护理,以免引起感冒而加重病情。每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力;要保持居室整洁安静,无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。
4、 增强免疫力、转移因子等免疫增强剂。也可用中医扶正固本的方剂,提高机体的免疫功能。
5、 心理护理。老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化。
三、肺心病的防治要点
1.本病多由于慢性支气管炎,支气管哮喘,肺结核,肺气肿等逐步加重,演变而成,故须早期对原发病的治疗,免使之发展至本病。一旦已确诊为早期肺心病,即需及时治疗,以保护肺功能。肺心病的缓解期中患者也应进行扶正培本,提高免疫力及肺功能锻炼的治疗。
2.避免反复发作的一个重要措施,是注意外界气候改变,采取有效方法,避免感冒。一旦得了感冒,即应及时寻医治疗;属寒证抑或热证,必需准确诊断,才能用药准当,免致迁延时日,病情加重而难治。
3.缓解期的治疗,大致以补虚为主,尤以补肺肾为多,但也有具体情况的偏寒、偏热的不同;更兼患者常夹痰或夹瘀的不同,故也需辨证施补,不可呆补蛮补,变生他症。如偏寒宜用金匮肾气丸,偏热的用知柏地黄丸;但如阴阳气血均虚者可用龟鹿补肾液(丸),因该方既有补阴的龟板胶、菟丝子,又有温阳的淫羊藿、狗脊等;既有补气的黄芪、炙甘草、又有补血的何首乌、熟地黄等。
4.本症患者必须建立良好的生活习惯,戒除吸烟、酗酒的不良嗜好;饮食宜以清淡为主,少食油腻、厚味;多吃蔬菜、水果已如上述。
5.注意劳逸结合,不可过分劳累,同时也要经常进行一些适当的体育锻炼,例如散步、打太极拳、练气功等。
6.为了改善心肺功能,增加通气量,可进行呼吸操锻炼。
具体步骤如下述:
(1)长呼吸:站位,身体正直,肌肉放松,用鼻吸气,用口呼气,先练呼气,呼之深长,最后用力把气呼至极尽,然后自然吸气。要求吸气有入小腹感,呼与吸时间之比为2∶1或3∶1,以不头晕为度。为了增加通气量,宜取慢而深的呼吸,一般以每分钟16次左右为宜。
(2)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力使膈肌上提,按节律进行呼吸。
(3)动力呼吸:立位,两臂向身旁放下,身体稍向前倾呼气,两臂逐渐上举吸气。
(4)抱胸呼吸:立位,两臂在前胸交叉压缩胸部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。
(5)压腹呼吸:立位,双手叉腰,大拇指朝后,其余四指压住上腹部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,吸气。
(6)抱膝呼吸:立位,一腿向腹部弯曲,以双手围抱曲腿,以膝压腹时呼气。还原时吸气。
(7)下蹲呼吸:立位,两足并拢,身体前侧下蹲,双手抱膝呼气,还原时吸气。
(8)屈腰呼吸:立位,两臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。
上述各节每种练10~20次,每节中间可穿插自然呼吸30秒,全部结束后原地踏步数分钟,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。
7.也可用医疗行走方法来改善心肺功能,增加通气量。
方法是:在空气新鲜处,以每分钟60~80步之慢速,以80~100步之中速,或100~120步之快速行走,配合有节奏有比例的呼与吸。
四、肺心病患者的饮食调治
1.紫苏粥
白米50g,如常煮粥,临熟加苏叶10g。
适用于肺心病急性发作时,有形寒背冷,寒痰犯肺者。
2.人参汤
红参30g、橘皮10g、苏叶15g、砂糖150g,加水3000ml,煎水代茶饮。
适用于肺心病患者之肺虚咳喘,面白少华,精神疲怠者。
3.五味子汤
北五味子50g、紫苏叶18g、人参12g、砂糖100g。上药料加水3000ml,煎至1500ml,滤去渣,澄清任意服之。
适用于肺心病患者之肺肾两虚型的急性发作期,或缓解期服用均可。有益气、止咳、平喘的作用。
4.罗汉果炖猪肺
罗汉果1枚、猪肺50g。猪肺切碎,挤去泡沫,与罗汉果同煮至熟透。调味食用。
适用于肺心脏病患者之肺热或燥热型,有清肺化痰,润燥止咳作用。
5.杏梨饮
杏仁10g(去皮尖打碎)、鸭梨大者1个、冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮。梨熟加入冰糖少许,不拘时饮用。
适用于肺心病患者之属痰热壅肺,咳嗽,黄痰,咯痰不利时;或缓解期中表现为阴虚内热,咳嗽痰少者。
6.百合杏仁粥
百合(新鲜者)50g、杏仁10g、上等米50g、白糖适量。
先煮米数沸后,放入百合,杏仁(去皮尖),再煮至粥成加糖。
适用于肺心病咳嗽,痰稠,咯痰不利,口舌干燥的患者。
7.川贝冰糖米饮汤
川贝母10g、米汤500ml、冰糖30g。川贝母研末,与冰糖一起放入米汤内,隔水炖15分钟,调匀,于早、晚温服。
适用于肺心病患者痰热壅肺,痰少粘稠,咯痰不利,咽干口燥等症。
8.腐皮白果粥
白果10~15g、豆腐皮30~45g、粳米30~60g。白果去皮及心,豆腐皮切碎,与粳米同煮为稀粥。一日2次,空腹食用。
本品有补气养胃,消痰敛肺,止咳平喘的作用。适用于肺心病患者缓解期中咳喘,痰多胃纳不好者。