热带口炎性腹泻是什么原因引起的 患者应该如何治疗

一、热带口炎性腹泻病因和治疗

　　热带口炎性腹泻病因
　　现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与麦胶饮食无明确关系，本病有流行性，季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便，小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌，营养缺乏，如蛋白质，维生素B族，叶酸等可能与本病发病有关，但不是重要的病因。
　　小肠粘膜绒毛变形不规则，粗大或变平；呈舌形，脊状或扁平，卷曲状，空肠粘膜活组织检查有腺窝变长，腺窝细胞核肥大，嗜银细胞增多，上皮细胞呈方形或扁平形，杯状细胞减少，上皮细胞酶活力减低，电镜检查见微绒毛不规则，成团分叉多，微粒体和线粒体均有增加，有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。
　　热带口炎性腹泻西医治疗
　　首先给予营养丰富的饮食，适当补液，纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗，口服四环素250～500mg，4/d，共1个月，随后改为2/d，共5～6个月。应用磺胺类药同样有效，琥磺噻唑（sulfasuxidine）1.0g，4次/d，口服1个月，后改为2d，共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复，食欲好转，体重增加，肠粘膜病变有改善，肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢，症状及吸收不良持续很长时间，因此治疗时间要长。

二、热带口炎性腹泻的症状及诊断

　　热带口炎性腹泻的症状
　　常见的表现有厌食、腹泻、贫血、营养不良后遗症和腹胀，病人常有因维生素B2缺乏所引起的口舌溃疡。其他消化吸收不良的症状都可出现。凝血酶原是机体凝血机制的重要成分，缺乏时可使病人容易出现皮肤青紫斑或受伤后流血时间延长。此病患者还可出现白蛋白减少，钙、叶酸、维生素B12和铁的缺乏。典型的贫血是由于叶酸缺乏所致。
　　热带口炎性腹泻的检查
　　小肠活组织病理检查，维生素A及B12吸收试验，木糖吸收试验，葡萄糖耐量试验，口服蛋白耐量试验。
　　热带口炎性腹泻的诊断
　　对居住在或曾经居住在本病流行区出现贫血和消化吸收不良的病人，应考虑热带口炎性腹泻的可能。小肠钡餐X线检查可以有，也可以没有异常发现。木糖吸收试验是简便易行的检查方法。90%的此病患者有木糖吸收异常。小肠活检能显示特征性的异常改变。

三、热带口炎性腹泻临床表现

　　一种其病因不明的获得性疾病，特征为吸收不良，多种营养缺乏以及小肠粘膜异常。
　　病因学和发病率
　　热带口炎性腹泻主要见于加勒比海各国，印度西南部以及东南亚，罹患者既有本地人，也有游客。可疑的病因有细菌，病毒或寄生虫感染，维生素缺乏（尤其是叶酸缺乏）或食物中毒（如在酸败的脂肪中）。
　　症状，体征和实验室检查
　　热带口炎性腹泻常见的症状为舌痛，腹泻和体重减轻三联征。可出现吸收不良综合征的所有表现。脂肪泻常见。右旋木糖吸收异常可见于90%以上的病例。可出现白蛋白，钙，凝血酶原时间，铁的缺乏。叶酸和维生素B12缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。小肠X线检查可显示吸收不良的非特异性改变-钡柱出现絮状和节段性改变，并伴有肠腔扩张和粘膜皱。

四、热带口炎性腹泻的保健

　　护理：
　　1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
　　2.继续服用药物，做好护理。
　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
　　4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，严禁烟酒。
　　适宜食物：糯米，山药，小米，菠菜
　　忌吃食物：大蒜，红辣椒，辣椒（青、尖），大葱，花椒
　　腹泻食疗方
　　（1）等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉，拌入适量白糖。每次食50克左右，每日3次。
　　（2）猪腰子2只、骨碎补30克，煮食，喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。
　　（3）大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮，和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果显著。
　　（4）大蒜2头。将大蒜放火上烤，烤至表皮变黑时取下，放入适量的水煮，食其汁液即可。大蒜有杀菌功能，具有强化胃肠消化机能的作用，本方对便臭强烈的泄泻疗效较好。
　　腹泻吃哪些食物对身体好：
　　饮食宜易消化、少渣宰，并忌食生冷食物。红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用，不妨多吃点。苹果能止泻，煮熟后也可多吃。
　　腹泻最好不要吃哪些食物：
　　忌吃生大蒜，大蒜的辛辣会刺激肠壁，加剧腹泻。忌食生冷食物。