鼾症的检查有哪些 鼾症如何护理

一、鼾症的检查

　　睡眠呼吸监护：
　　监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压CO2分压和氧饱和度。
　　实验室和其他检查：
　　1、血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
　　2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病，高血压，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
　　3、胸部X线检查并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。
　　4、肺功能检查病情严重有肺心病，呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。
　　心电图有高血压，冠心病时，出现心室肥厚，心肌缺血或心律失常等变化。

二、鼾症的治疗

　　1、一般措施：
　　①减肥：肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小，顺应性增加，吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少，可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效，但部分患者难以长期坚持。
　　②氧疗：对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗，使Pa02保持在8～10kPa（60～75mmHg），除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外，还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
　　③戒酒和避免应用镇静剂：酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此，避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
　　2、特殊措施：
　　（1）OSAS治疗
　　①经鼻持续性气道正压呼吸（CPAP）CPAP可保持上气道扩张，较好地预防睡眠时呼吸暂停。
　　②解除上气道机械性狭窄，存在扁桃体和增殖腺肥大时，手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
　　③气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响，但不易为患者接受，而且一旦切开就很难拔管。
　　（2）CSAS治疗
　　可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物，疗效各家报道不一，严重的CSAS药物治疗无效时，可采用气管切开，夜间机械通气辅助呼吸。

三、鼾症的预防

　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
　　2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
　　3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。
　　4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。
　　5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
　　6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
　　7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

四、鼾症的保健

　　一、护理
　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
　　2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
　　3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。
　　二、饮食
　　食疗：
　　鼾症康复汤：北豆根9g，忍冬藤30g，制十亦15g，蚤休10g，牛蒡子10g，桔梗10g，草田5g；黄柏10g，矢口15g，二土3g，牛膝15g，花粉20g，僵蚕10g，苍耳子10g，鹅不食草20g，滤泡肥厚加制工草15g，制白尖12g，皂刺12g，贝母15g，岗梅30g，水煎服，每日一剂。
　　鼾症调养散：冬虫夏草研粉2g，神曲3，止古36，桂枝20，花粉20，草今20，牡蛎20，草田12，共研细调匀，用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次，晾3次，再研细；每次用温开水冲服8g，日3次一个月为一个疗程。
　　饮食宜忌：
　　1、多吃蔬菜瓜果。
　　2、戒烟戒酒。
　　3、不要喝浓茶、咖啡。
　　4、少吃肥肉，减少肥胖。