一氧化碳中毒是什么 一氧化碳中毒的急救措施

一、一氧化碳中毒的含义

　　一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

　　临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

　　1.轻型

　　中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

　　2.中型

　　中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　3.重型

　　发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

二、牢记8点一氧化碳中毒急救措施

　　燃气热水器是很多家庭安装热水器的首先，不用提前加热，想什么时候用热水就什么时候都有，虽然有着如此方便快捷的优点，但是缺点也是存在的，而且这个缺点可称之为“致命缺点”。

　　每年都有多例因为燃气热水器使用不当而致命的事件发生，因此，使用过程中一定要多加防范。

　　燃气热水器因为使用方便，受到许多消费者的亲睐。正确选择使用燃气热水器是避免事故发生的关键。我们在使用燃气热水器前，一定要严格按照《使用说明书》要求，正确使用热水器，并注意安全。在使用过程中一定要注意以下四点：

　　一、注意保持良好通风，不要在房间的供排气口上悬挂物品，以免影响空气流通。在每次使用前，都应检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开，通风是否良好。

　　二、在使用过程中，需每隔一段时间对热水器进行安全检查。当发生漏烟、堵塞或者倒灌风时，请立即停止使用。

　　三、禁止在热水器周围放置易燃、易挥发性物品，禁止在排气口和供气口上放置毛巾、抹布等易燃品。

　　四、使用完后，检查燃气阀门是否关闭，经常检查供气管道是否完好。注意定期更换橡胶软管，请常用肥皂水在软管接驳处检查有无气泡出现，如有漏气，及时报修。

三、预防一氧化碳中毒警惕4误区

　　误区1：烧开水可以防一氧化碳中毒

　　民间流传的防止一氧化碳中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等，这些都是无效的。最有效的一氧化碳中毒的预防方法是，减少环境中的CO来源及加速CO的排出，这样才能把空气中的CO浓度降至安全水平。

　　误区2、只有烧煤时才会发生一氧化碳中毒

　　CO不仅仅在烧煤时产生，其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等，都能在环境中产生一定浓度的CO。总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO。

　　误区3：燃烧的煤变红，就不产生CO

　　这是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖，或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里，然后蒙头大睡，从而发生严重中毒。请记住，只要有含碳物质燃烧，就有CO产生，就必须采取防护措施。

　　误区4：通风环境良好不会一氧化碳中毒

　　CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合，使其失去运送氧气的能力，发生窒息性中毒。而空气中只要有CO，就有可能被吸入体内。也就是说，即使环境通风良好，但如果CO的产生量多于它的排出量，仍然可以被患者吸入体内导致中毒，甚至发生死亡。

四、如遇一氧化碳中毒如何急救

　　刚刚也提到，如果一氧化碳中毒抢救不及时，很容易导致生命危险。所以遇到中毒的情况，我们一定要牢记以下8点：

　　1、迅速关闭气阀，将门窗打开通气，使中毒者尽快脱离现场;

　　2、将中毒者衣领、裤带松开，头放平，使其呼吸不受阻碍;

　　3、注意保暖，避免受凉而导致肺部感染加重病症;

　　4、口内若有呕吐物，用手指裹洁净的布轻轻擦拭，以免进入咽腔造成窒息;

　　5、中毒者出现高热，可用冰袋或毛巾冷敷;

　　6、中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水，使其迅速清醒;

　　7、若中毒者面色青紫，四肢冰凉，呼吸停止，应立即进行人工呼吸;

　　8、若中毒者心脏已停止跳动，在进行人工呼吸时还应与胸外心脏按压同时配合。而且应该在最短的时间里和急救医生取得联系。

　　一氧化碳中毒经抢救脱险后一定要进行系统彻底的治疗，并要注意巩固治疗成果。切不可稍有好转便停止治疗，否则病情出现反复后会进一步加重病症，并有可能留下不可挽回的后遗症。

　　急性一氧化碳中毒有个特点，就是有些病人在意识恢复后，会出现假愈期，时间为2～60天，在这之后，有3%～10%的病人出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

　　急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性CO中毒在病情好转数天或数周后，一般发生在急性中毒后的两个月内。部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。好发于中老年人，国外报道为2.8%～11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%，且年龄越大发病率越高，几乎不发生于10岁以下的儿童。