坏死性淋巴结炎的护理_得了坏死性淋巴结炎怎么治疗

一、坏死性淋巴结炎的病因

　　组织细胞坏死性淋巴结炎的病因
　　病因及发病机制不明，多呈良性自限性。根据病前多数病例有上呼吸道感染史，可能与病毒感染有关，病理提示坏死区多位于淋巴结副皮质区。与病毒感染后所致变态反应有关。
　　组织细胞坏死性淋巴结炎的症状
　　HNL好发于青年女性，最常累及颈部淋巴结（痛或不痛），可发热、咽痛、肌痛、皮疹、肝脾大、血粒细胞减少、血沉增快等。也可多部位先后出现淋巴结肿大，直径多在0.5～2.5cm，肿大淋巴结活动、无粘连，伴疼痛或压痛，发病前多有类感冒症状，体温38～39.8℃，抗生素治疗效果不明显或无效。有报道HNL可伴发其他多种自体免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、淋巴细胞性脑膜炎等，临床表现错综复杂。

二、坏死性淋巴结炎的检查

　　1.血象多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增高，部分患者可见异形淋巴细胞（传染性单核细胞增多症亦可出现异淋，但白细胞总数往往明显升高，异淋比例亦较高，常>10%），本病患者血红蛋白及红细胞，血小板计数多在正常范围内。
　　2.骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变，个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。
　　3.淋巴结活检为本病确诊的依据，
　　①淋巴结正常结构消失，副皮质附近有大片坏死，其内混杂以多数碎片，坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润，组织细胞可吞噬核碎片，亦可见到组织细胞崩解，仅见细胞碎片及完全坏死；
　　②可见变异淋巴细胞（即免疫母细胞）和浆细胞样单核细胞同时出现；
　　③有残存的淋巴小结，免疫组化显示CD45RO+（T）细胞较CD45RA+（B）细胞多；CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区，仅见少数散在于交界区和边缘区，CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细胞浸润。
　　4.X线，CT检查除外结核及肿瘤占位性病变。
　　5.B超提示淋巴结，肝脾肿大。

三、坏死性淋巴结炎的诊断

　　诊断
　　有以下特征应高度怀疑本病：①发热，抗生素治疗无效；②淋巴结肿大，颈部为主，伴有疼痛或压痛；③白细胞减少。可疑者应尽早做淋巴结活检及相应的免疫组化。
　　鉴别诊断：
　　（1）淋巴结结核：以渗出、坏死为主的结核病变易与本病混淆。但淋巴结核一般呈串珠状，淋巴结可以融台成团，且深浅淋巴结均有，临床表现为午后低热、消瘦、盗汗等全身中毒症状，血象检查白细胞一般升高或者正常。而HNL淋巴结多散在分布，一般为颈浅淋巴结肿大，发热以高热为主，血象检查白细胞多低于正常。
　　（2）恶性组织细胞病：该病也表现有高热和淋巴结肿大，但同时伴有进行性肝脾肿大、黄疸、全血细胞减少，部分少数患者伴有皮肤损害等表现。而且患者全身衰竭症状明显，病情进展极为迅速，预后极差，因而容易鉴别。
　　（3）恶性淋巴瘤：对于伴有发热和体重减轻的患者，HNL还容易在活检前诊断为恶性淋巴瘤（周围T细胞型），明确的鉴别点极少，最后只有通过活检确诊。

四、坏死性淋巴结炎的保健

　　坏死性淋巴结炎护理
　　1.避免抽烟饮酒饮酒过度，直接灼伤食管、脾、胃、肠，累及于肝脏、胰腺，耗伤气血津液，导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
　　2.注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。
　　3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物；不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
　　4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入，避免过度肥胖。
　　5.控制食用盐和调料的摄入，少吃深加工食品。
　　6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。
　　7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量，进食时保持心情舒畅，心态平和。
　　适宜饮食
　　1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素。
　　2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力。
　　3、多食清淡易消化的流质饮食。
　　饮食禁忌
　　1、忌辛辣、刺激性食物。
　　2、忌油腻、煎炸类食物。
　　3、忌过咸、生冷饮食。
　　4、忌吸烟酗酒。