无菌性肋软骨炎的饮食禁忌 慎重使用激素类药

一、无菌性肋软骨炎的饮食禁忌

　　多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

　　(1)经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。天气转凉时，避免感冒。

　　(2)平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。

　　(3)衣着要松软、干燥、避免潮湿。

　　(4)注意劳逸结合，不要过于劳累。

　　(5)劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

二、无菌性肋软骨炎采用对症治疗

　　一般采用对症治疗，应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药，无效时可考虑局部封闭治疗，但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗，抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效，但对肿大增粗的肋软骨无效。

　　少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨来达到治愈。

　　术中注意事项：由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴，切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除，须保留骨膜及胸壁其他组织。

　　一般情况下症状基本上能够缓解，肿块也会慢慢消散。平时的时候上肢尽量不要做太多的负重动作。用拇指在疼痛的地方轻轻揉3-5分钟之后，就用拇指或者其他四个手指分开，从胸骨处沿肋骨向远端推摩多次，最后用手掌揉按，早晨和晚上各一次。

三、无菌性肋软骨炎的鉴别

　　因局部有肿胀、凸起及疼痛，应与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等鉴别。由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿, 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。

　　(1)胸锁关节肿大和疼痛：其病因很多，如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等。与肋软骨炎有明显区别。

　　(2)隐性肋骨骨折：常发生于胸部(2～4肋)前胸壁，较局限，仅有轻微疼痛。后期出现骨痂，局部肿胀，容易与肋软骨炎混淆。但肋软骨炎的部位是在胸肋关节处。

　　(3)冠心病：在心肌梗塞后常有持续性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效，局部用药或阻滞，疼痛无缓解。

　　(4)肿瘤：肋软骨良性肿瘤生长慢，可与肋软骨炎相似，但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快。X片可显示骨质破坏。

四、无菌性肋软骨炎一般用X检查

　　本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。

　　1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

　　2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

　　3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。

　　4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

　　5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

　　发病原因：

　　1.多数患者发病前有上呼吸道感染史，有学者认为可能与病毒感染有关。

　　2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。

　　3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。

　　4.肋软骨的组织学检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨增生症。