导致睫状体黑色素瘤的病因是什么 都有哪些饮食禁忌

一、睫状体黑色素瘤的病因

　　睫状体黑色素瘤的病因

　　（一）发病原因

　　病因不清，可能与家族，种族及内分泌因素等有关。

　　（二）发病机制

　　肿瘤属于黑色素细胞生物学行为的异常改变引起的，原发于睫状体黑色素细胞。

　　睫状体黑色素瘤的症状

　　1、肿瘤较小时一般无任何症状，常规眼部检查也难以发现。

　　2、瘤体增大时，可有眼前黑影遮挡。瘤体挤压晶状体，可引起屈光状态的变化，严重者可致晶状体脱位或混浊，视力明显下降。

　　3、肿瘤侵犯虹膜角膜角可以出现继发青光，有眼红、眼痛症状。

　　4、睫状体黑色素瘤相应区域的巩膜充血，血管扩张，部分可见粗大迂曲的血管。

　　5、累及虹膜角膜角和虹膜时，可见黑色肿物。

　　6、少部分睫状体黑色素瘤呈弥漫性生长，累及整个睫状体，此种类型较早发生视网膜脱离和眼外蔓延，预后差。部分睫状体黑色素瘤呈弥漫性生长，表现为整个睫状体区不规则增厚，称为环状黑色素瘤。

　　7、表层巩膜血管扩张和灶状色素沉着是明显的临床表现。

二、睫状体黑色素瘤的检查

　　1.除了常规的检查方法之外，超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值。UBM是一种利用超高频率（50～100MHz）超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法，其特点是成像清晰、分辨率高，可以清晰地显示角膜、前房、晶状体、房角、睫状体等组织结构，尤其突出的是可以清晰地显示后房结构，弥补了以往在*组织上无法详尽检查后房情况的不足。对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处，可以测量病变的厚度，确定肿瘤的范围，并可以观察病变大小的变化，为随诊提供一种定量的方法。在睫状体肿瘤早期，常规检查方法未能显示之前，UBM即可清晰地显示。对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值，是区别虹膜肿瘤，还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法。因此，UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗的选择、随诊等方面的重要手段。

　　2.睫状体肿瘤的UBM表现：①病变边界清晰，睫状体限局隆起增厚，形态呈半球形或蘑菇形；②病变内回声不均匀，近球壁回声强，远球壁回声弱，部分可见斑点状高回声团。部分病例病变内可见圆形无回声区，为病变内的血管；③部分病变边缘伴发虹膜囊肿；④继发性改变：虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏；⑤无脉络膜凹及挖空现象。由于国人的睫状体肿瘤发生率较低，在现有条件下仅能对病变的大小、病变与周边组织的关系等进行观察，尚不能对睫状体肿瘤的良、恶做出较准确的UBM诊断。高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小，需结合普通超声波检查。

三、睫状体黑色素瘤的诊断

　　睫状体黑色素瘤的诊断

　　1、早期由于瘤体体积小，一般难以发现，难以作出有效的诊断，可使用超声生物显微镜。

　　2、如果在通过裂隙灯显微镜检查发现部分区域虹膜膨隆、前房变浅或晶状体移位、不明原因的晶状体混浊等征象时，应重视是否发生该病。

　　3、核磁共振成像检查结合彩色超声多普勒及B超检查以及巩膜透照试验。

　　睫状体黑色素瘤的治疗

　　睫状体肿瘤由于其独特的解剖位置，临床检查及确定诊断较为困难。对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术。

　　1.局部切除术

　　多采用局部板层巩膜睫状体切除术式。适应证：

　　（1）睫状体或虹膜睫状体的良性肿瘤；

　　（2）睫状体或虹膜恶性肿瘤，大小不超过4～5个钟点，无眼部及全身转移表现，也无其他系统的恶性肿瘤；

　　（3）术眼仍有一定视力。

　　2.巩膜表面敷贴放疗是针对高龄患者、单眼、肿瘤不太大、对手术有恐惧的患者使用。

　　3.眼球摘除术是针对患眼已无视力，年龄大、身体状况不佳者、肿瘤大小超过5个钟点、弥漫性肿瘤的患者使用。

　　4.眶内容摘除术是针对向眼外蔓延、肿瘤复发的患者使用。

四、睫状体黑色素瘤的饮食保健

　　睫状体黑色素瘤的保健

　　一、护理：单纯睫状体黑色素瘤预后比脉络膜黑色素瘤好。但脉络膜黑色素瘤累及睫状体者预后差，因为此种情况时肿瘤多较大，上皮样细胞成分较多，恶性程度高。局部板层巩膜睫状体切除联合玻璃体视网膜手术治疗睫状体肿瘤不仅可以保存眼球，更重要的是保留有用视力。该术式是治疗睫状体肿瘤的安全有效方法。但对于恶性黑色素瘤的远期效果、适应证范围等仍有待进一步观察。一般认为切除2～5个钟点的睫状体肿瘤，手术是安全的，肿瘤过大者并发症亦增加。

　　二、饮食：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

　　睫状体黑色素瘤的预防

　　本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　睫状体黑色素瘤的并发症

　　低眼压症及继发性青光眼都可见到，亦可出现前房积血、晶状体混浊、玻璃体混浊和积血以及渗出性视网膜脱离等。