常见的中药和西药的降血糖药物有哪些 详解降血糖的药什么时候服用最好

一、降血糖西药有哪些

　　降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类（又分为磺脲类以及非磺脲类）、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主。

　　1、磺脲类，按照降糖强度由强到弱，排序为：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列奇特。另外还有格列波脲及格列美脲，需患者根据自己的病情和体质进行选用。

　　2、非磺脲类，常用药物有瑞格列奈。该药不会引起严重的低血糖、也不会对肝脏造成损害，对于有中度肝脏及肾脏损害的患者而言有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制。

　　3、双胍类，常用药物有二甲双胍（格华止，美迪康）。其降糖作用较苯乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类药比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖。是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病的首选药。由于它对胃肠道的反应大，应于进餐中或餐后服用。肾功能损害患者禁用。

　　4、α-糖苷酶抑制剂类，常用药物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。

　　5、胰岛素增敏剂类，常用药物有罗格列酮、吡格列酮。单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，能产生明显的协同作用。

　　6、胰岛素及其类似药物。胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，其制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一

二、降血糖中药有哪些

　　降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。

　　单方制剂有：

　　1、黄芪：黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

　　2、黄连：煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱（黄连素）可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。

　　3、黄精：有明显的降血糖作用。

　　4、地黄（包括生地、熟地）：具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

　　5、人参：人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3～9克。

　　6、山药：可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。

　　7、鬼箭羽：有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。

　　8、麦冬：可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。

　　单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。

　　另外，复方制剂在我国古代便有之，其方子之多，令人咋舌。下面选取一些，供大家参考。

　　1、二冬汤。天冬、麦冬各6克，花粉、黄芩、知母、荷叶各3克，人参、甘草各1.5克。水煎服，每日1剂。适用于气阴两虚型糖尿病。

　　2、枸杞汤。枸杞30克，瓜蒌根、石膏（先煎）、黄连各9克，甘草6克，水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。

　　3、消中渴不止方。浮萍草（干）90克，土瓜根45克，制成散剂，每剂6克，牛奶调服。适用于糖尿病口干多饮者。

三、降血糖的药哪种最好

　　通过前面的分析，我们可以了解到，降血糖的药品种有很多，有口服的，有注射的，还有中药制剂，那么降血糖的药哪种最好呢？

　　其实，适合自己病情的药物就是最好的。尤其是糖尿病，用药讲究的是个体化，每个人都应该根据自己的实际情况合理用药。

　　目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外，西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。每一种降糖药都有与之相适应的人群，患者需详细了解后选择适宜自己的服用。

　　1、磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者。

　　2、双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者。

　　3、α-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者。

　　4、格列酮类适用于肥胖患者。

　　5、西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。

　　另外，关于中药降糖，疗效也是因人而异的。很多中药都还是需要配合西药进行治疗的，只是性子比较温和，更注重整体的调理和平衡。

　　有些降糖的中成药含有西药成分，长期使用可能损害肝肾，因此需要结合自身病情遵医嘱使用。

四、降血糖的药什么时候服用最好

　　糖尿病的药有很多，其用法也是各不相同，且服用时间也是有讲究的。

　　1、早晨空腹时服用的降糖药，包括胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。因为这类降糖药的作用时间比较长，故每天仅需服用一次，在早餐前服用则效果更佳。

　　2、饭前服用的降糖药。

　　（1）必须在饭前三十分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。这类药物需要半小时才起效，而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。因此，若是服用这类药物，建议在餐前20-30分钟服用。

　　（2）必须在饭前5～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈、那格列奈等。这些降糖药作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5-20分钟服用。餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血糖。

　　3、需与第一口饭同服的降糖药。这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。如在饭前或饭后服用则效果欠佳。

　　4、饭后服用的降糖药，包括有二甲双胍类。这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。