餐后2小时血糖正常值 糖尿病人控制血糖的方法

一、血糖正常值

    1、空腹血糖正常值。

　　①：一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/分升），血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升（70～125毫克/分升）。

　　②：空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。

　　③：当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。

　　④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

    2、餐后血糖正常值。

　　餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

　　餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

　　餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

    3、孕妇血糖正常值。

　　①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

　　②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平；

　　③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

二、诊断标准和判断方法

    一、诊断标准

    1、年龄≥45岁；体重系数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间；

　　2、有糖尿病家族史者；

　　3、有高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者；

　　4、有人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者；

　　5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿（≥4kg）；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；

　　6、常年不参加体力活动；

　　7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。

    二、判断方法

　　1、糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖（FBG）参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmoi/L 邻甲苯胺法：3.9~6.4mmoi/L。

　　糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病：大于11.1mmol/L。

　　2、可以通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来判断，口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。

　　3、可以通过糖化血红蛋白测定来判断，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，预测为糖尿病的准确率为89%，并且能够提示此时有较严重并发症，应当积极的保健和治疗。

三、如何有效控制餐后血糖过高

    1、调整饮食，少吃多餐。　

    可以控制进食量，每餐七八分饱即可；“升糖系数”过高的粥、稀饭等食物要尽量少喝或不喝；尽量选择膳食纤维较高的粗粮或者全麦食品；可以采取分餐制，少吃多餐。

    2、饭后适当运动。

　　饭后运动可以消耗体内的热量，一般建议在餐后半小时开始运动，并选择有氧运动(如慢跑、快步走)，运动量也不宜过大，持续时间在半小时左右即可。

　　3、合理选择药物。

　　可用于降低餐后血糖的药物有格列奈类、糖苷酶抑制剂、速效或短效胰岛素，需要结合患者的身体情况，在专业医师的指导下使用。餐后血糖水平对于糖尿病患者非常重要，尤其是对于一些没有发现糖尿病的患者，通常都是在检测餐后血糖的过程中发现的糖尿病，因此检查餐后血糖有助于及早发现“糖耐量减低”人群和“糖尿病”患者。另一方面，研究发现，糖尿病患者的死亡风险和餐后2小时血糖水平呈明显相关性，而空腹血糖影响则比较小。因此，降低餐后血糖有助于糖尿病患者整体的的血糖控制水平，有助于减少并发症和降低死亡率。

四、糖尿病人控制血糖的方法

    1、控制碳水化合物的总摄入量。食物类别要多样化，但吃了土豆、红薯、山药、水果时要减主食。

　　2、严格控制精白米、精白面。如白面包、白米饭、白馒头等，每天最好不超过主食的1/3，少吃各种粘性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。

　　3、用粗粮杂豆、薯类替换白米白面，或把它们和白米白面混合烹调。黄豆、黑豆和豆制品不是粮食，它们只能替代肉；而红豆、绿豆、芸豆等含淀粉豆类可部分替代主食。

　　4、每天食用1斤蔬菜。其中绿叶蔬菜要占至少一半，并注意少油烹调，有助于抵御饥饿。

　　5、每人每天用油控制在25克以内。过多的脂肪会降低胰岛素的敏感性。

　　6、烹饪时间别太长，食物不要过细、过软，食物要有足够的咀嚼性。

　　7、吃主食要小口多嚼。进餐中吃一小口主食，搭配一种富含蛋白质的食品，再来两三口蔬菜。主食吃得慢，葡萄糖进入血液的速度就慢。

　　8、坚果在进餐时吃。坚果可以提供维生素E和膳食纤维，但要控制量，选择非煎炸少盐产品，在用餐时吃，坚果起到促进饱腹感和延缓血糖上升的作用。

　　9、餐后半小时不要坐。做些低强度的运动，如洗碗扫地等家务，对餐后血糖控制有益，也不会影响消化。

　　10、每天40分钟有氧运动。维持肌肉、提高体能，对提高胰岛素的敏感性和预防心脑血管并发症十分必要。