原发性腹膜后肿瘤的护理措施 原发性腹膜后肿瘤的病因

一、原发性腹膜后肿瘤的饮食护理措施

　　原发性腹膜后肿瘤患者饮食方面宜吃容易消化、抗癌、增加机体免疫力和营养丰富、全面的食物，忌吃油腻性、高脂肪、生冷寒凉和烧烤类食物，具体如下：

　　一、宜吃食物

　　1、宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。

　　2、腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。

　　3、水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。

　　4、大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。

　　二、忌吃食物

　　1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　2、忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。

　　3、忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物。

　　4、忌大豆、豌豆、山芋等胀气食物。

　　5、忌暴饮暴食、硬撑硬塞。

二、原发性腹膜后肿瘤的病因有哪些

　　腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经组织、淋巴组织以及胚胎残留组织，2/3为恶性肿瘤。良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤等，恶性肿瘤有淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。

　　原发性腹膜后肿瘤种类繁多，最常见的肿瘤通常起源于腹膜后的肾脏、肾上腺和腹膜后的各种软组织。按病理组织学分类，原发性腹膜后肿瘤主要包括软组织肿瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、转移性肿瘤和其他少见的肿瘤。按生物学行为划分有良性与恶性两大类，按其起源有中胚层、神经组织、泌尿生殖系和胚胎残余等多种组织。

　　恶性肿瘤较良性肿瘤多，约占80％。其中以恶性淋巴瘤最多见，其次是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤，神经源性肉瘤也较多见。常见的良性肿瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊肿、*性囊肿、皮样囊肿和肠源性囊肿。

三、原发性腹膜后肿瘤的临床表现

　　由于腹膜后肿瘤相关的器官均埋藏于腹膜后宽大、疏松的结缔组织间隙中，在临床症状和体征出现之前，肿瘤可在此腔隙中隐匿生长，并向四周生长，且不易受阻，故早期常无症状出现，直至肿瘤长到相当大时，才会产生症状，但不严重。所表现出的症状和体征常与有关器官的移位及梗阻（因肿瘤压迫）有关。因腹膜后肿瘤的组织来源和部位不同，其临床表现也多种多样，但也有一些共同的症状和体征。原发性腹膜后肿瘤的临床表现主要包括以下方面：

　　1、腹部包块

　　早期多无症状，在查体时或无意中发现，多数患者先有腹部不适，晚期始有明显腹痛，少数有背痛、腹股沟区痛等。随肿瘤渐增大可出现相应的症状，如在上腹部可有饱胀，甚至影响呼吸；下腹部易有坠胀感。

　　2、压迫症状

　　由于压迫脏器而产生的刺激症状，可有恶心、呕吐；排便次数增多或慢性肠梗症征，出现尿频、尿急，肾盂积水，可引起腰背疼痛、会阴部及下肢疼痛；压迫静脉及淋巴管可引起下肢水肿。

　　3、全身症状

　　发展到一定程度，可出现体重减轻、发热、乏力、食欲不振、甚至恶病质。如系嗜铬细胞瘤，因其分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，可出现阵发性高血压；如肿瘤压迫胰腺可刺激胰岛素的分泌出现低血糖等。

四、原发性腹膜后肿瘤的西医治疗方法

　　原发性腹膜后肿瘤的西医治疗方法主要有手术治疗、化疗和放疗，具体如下：

　　1、手术治疗

　　手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法，不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除，达到治愈目的。有些腹膜后肿瘤能否切除，需经术中探查后方能确定。

　　2、化疗

　　原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感，一经确诊应首选化疗，可获得较高完全缓解率。

　　3、放疗

　　放疗对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。

　　总之，因原发性腹膜后肿瘤症状出现较晚，不易早期诊断，确诊时病症已较晚，故手术很困难，死亡率较高。淋巴瘤可选择放疗或化疗，近期疗效较好，儿童成神经细胞瘤亦可放疗。其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差，但放疗对症状的改善如疼痛缓解、肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用，故一般主张不能手术者可行放疗。近来发展迅速的免疫治疗，若单独使用，效果亦不佳。手术切除是腹膜后肿瘤治疗的主要手段。