红斑狼疮怎么治疗 系统性红斑狼疮的护理工作有哪些
2016-10-19 来源:网友分享 作者:时梦菡
一、红斑狼疮如何进行治疗呢
1、激素治疗:目前临床上采用激素药物来进行红斑狼疮的治疗的患者有很多,这是比较有效的一种治病方法。但是在长期的应用过程中,也有一个逐步摸索和总结的过程。过去强调用大剂量激素治疗红斑狼疮,如每次0.5~1g,连续应用,挽救了大批病人的生命。但是也要看到,在长期的应用过程中,激素的副作用逐渐显露,如胃出血、股骨头坏死、骨质疏松、继发感染、肥胖等。
2、非甾体类抗炎药:药物治疗红斑狼疮疾病是不可缺少的治疗方法之一,相信也是患者们比较习惯和青睐的治病方法,药物治疗红斑狼疮一般多用非甾体类抗炎药。这类药物能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗,并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,所以合并肾炎时要慎用。
3、血浆交换疗法:临床上红斑狼疮的治疗方法有很多,血浆交换法也是较常见的一种,患者们是应该要有一些了解的。它通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后再输入正常血浆。这种方法效果显著,但是很难持久,并且价格昂贵,这种方法主要适用于急重型的患者。
4、中医治疗:红斑狼疮的治疗方法不只一种,不过相对而言中医治疗红斑狼疮疾病保守性强,安全性高,更加受患者们的青睐。中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。西医治疗红斑狼疮多使用糖皮质激素,虽然见效快,但用药量大且用药时间长。
二、红斑狼疮中医治疗的方法
①热毒炽盛型:高热时烦躁口渴喜冷饮、关节酸痛、肌肉疼痛无力、目赤唇红、烦热不眠、精神恍惚。严重时神昏、谵语、抽搐,并可见吐血、衄血、便血等出血症状。治宜清热解毒、凉血护阴、兼以活络消斑或化斑法。选用方剂有玉女煎、清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤、化斑解毒汤等。
经验方有玄生汤、气血息燔汤、复方青蒿汤等。如高热神昏谵语可加大上方凉血清热药物剂量,或加生石膏60g,或加用黄连、大黄,高热不退加用羚羊角粉0.3g冲服或犀角粉0.1~0.2g冲服或水牛角粉0.3~0.5g冲服,并用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等中成药治疗。若低热不退可加银柴胡、地骨皮;邪热盛者加秦艽,并应及时观察反应。单用中医治法无效可考虑中西医结合治疗。
②阴血虚亏型:长期低热,手足心热,心烦无力,懒言,面浮红,自汗、盗汗,腰关节疼痛,舌质红、镜面舌或苔白,脉细数而软。治宜养阴补血凉血解毒。可用四物汤合大补阴丸或当归补血汤(当归、黄芪)加减,或知柏地黄丸加减,或用经验方(斜玄汤)。脾虚时加白术、陈皮、茯苓。热盛者加金银花。头晕者加菊花、川芎。
③毒邪攻心型:心悸、心慌、气短、胸闷、烦热、自汗、面色苍白、四肢逆冷,脉细弱或结代,舌质淡、苔薄白(此型包括心脏全心炎)。治宜养阴、清热解毒、益气安神。方用灸甘草汤合泻心汤或黄连解毒汤加减。亦可用复方紫石英汤(经验方)。脾虚加党参、白术。胸闷加厚朴、苏梗,阴虚加玉竹、黄精,冬虫夏草。
三、红斑狼疮出现后如何加以护理
一 、重病护理:发热病人按高热扩理常规,测体温每日4次,可作物理长温。反复检查常规和血培养。仔细检查有否感染病灶,一定要排除感染。某些影响骨髓的退热药要尽量避免使用。大量心包积液,心动过速、心肌受损者要卧床休息,头部抬高。转氨酶升高者排除肝炎后可不必隔离。低蛋白血症有腹水要记录腹围,每1-2次,记录24小时的尿量或出入量。
要补充白蛋白,高蛋白饮食并低脂盐饮食,肾功能不全而肌酐,尿素氮增高者要控制蛋白质摄入,尤其是减少豆类摄入,并增加碳水化合物。肾功能、血清蛋白、电解质、血气分析,心电图要随时观察,肺部损害者要少接触外界,预防感冒和感染,感冒和感染时要及时控制,痰咳不出时要多用祛痰药,少用镇咳药。呼吸困难要及时吸氧,对出现严重呼酸代碱的呼吸衰竭者,做好支气管镜吸痰的准备工作。要防止褥疮、清洁护理、防止尿路感染、皮肤感染、口腔霉菌感染等。
二、心理护理:要常常安慰病人,乐观开朗,反复宣传狼疮是可以完全缓解的,是可以长期存活的,精神忧郁会加重病情。要正确地指导病人,配合治疗和日常保养,可直接向病人介绍病情,回答病人提出的问题。让病人了解自己的病情,一有改善,就鼓励病人树立信心,找家属谈话时,不要让病人产生疑惑,以为自己没有希望。
三、常规护理:按病情轻重,分内科三级护理常规。定时测体温、呼吸、心率、血压。血象细胞中红细胞、白细胞、血小板减少者要每周检查1—2次。有感冒者,要随时检查白细胞和分类,有尿蛋白的每周检查2次尿常规,每周一次24小时尿蛋白定量测定,尿中自细胞增多,要查中段尿路培养和菌落计数,以排除尿路感染。告诉病人要避免日光照射,病室要消毒不要用紫外线,宜采用其它理化方法消毒。如臭氧灭菌灯、醋酸蒸气、苍术、白芷烟薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。
四、红斑狼疮患者饮食都需要注意哪些
1、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重系统红斑狼疮病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。
2、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治系统红斑狼疮的某些症状大有裨益,应多加补充。
3、注意有的保健品对系统红斑狼疮病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非系统红斑狼疮的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对系统红斑狼疮病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发系统性红斑狼疮。
4、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆等。
红斑狼疮患者饮食都需要注意哪些?以上为大家做了详细介绍,平时大家需要注意这种疾病的发生,而且在日常生活当中,必须要注意疾病出现,而且要注意调理,平时大家需要注意疾病的发展,要注意合理的进行自我治疗,才能避免造成更多的影响,希望患者可以尽早治愈。平时不要盲目饮食,带来更多影响。