外痔常见的四种治疗方法 如何正确诊断外痔

一、患上外痔疮应该怎样治疗

　　1、血栓性外痔的治疗

　　血栓外痔患者肛门部有剧烈疼痛感，理论上，血肿可以让人体自我吸收，达到消肿祛病的目的，但发病7～10天后，局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。

　　2、静脉曲张性外痔的治疗

　　静脉曲张性外痔的治疗既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法。同时患者需保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

　　3、结缔组织外痔的治疗

　　结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。

　　4、炎性外痔的治疗

　　炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1 次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克，每天2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

二、外痔疮的鉴别诊断

　　【检查】

　　(1)局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿;静脉曲张外痔病人下蹲时，肛缘凸起物加大，为青紫色团斑。

　　(2)局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块;炎形外痔触之不疼痛，中等软;血栓性外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。

　　【鉴别】

　　(1)肛旁皮下脓肿：红肿显著，肿物不滑动，中央有波动，或溃破后流出脓液。常伴有全身症状，如畏寒、发热等。

　　(2)皮下良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，一般触诊后均可鉴别，这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在，不痛，无静脉曲张。

　　(3)肛门水肿：局部肿胀，呈透明状、质软、有压痛。

　　(4)性病：此处需要鉴别的主要有肛周尖锐湿疣和肛周扁平湿疣。个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣，造成不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误以为那是痔疮，从而延误了治疗，引起严重的后果，因此，有必要对几种肛周疾病进行鉴别。

　　(5)内痔：内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中，右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

　　(6)直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。

　　总之，外痔是一种比较多发的肛肠疾病，给患者的生活带来极大的不便，所以患者一定要重视外痔的治疗，早发现早治疗。对于已经患上外痔的患者来说，要注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉，以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等。

三、外痔患者常见的预防方法有哪些

　　俗话说得好“十有九痔”，无论男女老幼都可能患有痔疮，而外痔就是痔疮当中的一种。据专家介绍，如果患者想要预防外痔就要从日常生活当中的饮食做起，这是最为基本也是最为关键的，所以大家千万不要小看这些。下面就为大家介绍外痔的预防方法。

　　1、多吃水果和蔬菜：蔬菜水果可以使排便通畅，还会减轻痔疮所引起的瘀血扩张;

　　2、适当参加体育运动：改变体位，可以防止痔疮的发生，尤其对于久坐久站的工作人员来说更为重要。多做提肛运动，收缩放松肛门，对预防复发也有好处。

　　3、养成良好的排便习惯，保持大便通畅：要定时排便，一般早上为最好，大便时间不宜过长。有便秘的患者上厕切不可过度用力。

　　4、及时治疗其它疾病：如果出现便血或肛门不适等症状，要及时到医院进行检查治疗。患有其他病症的患者也应该及早治疗，以免病上加病，患者更加痛苦。

四、外痔患者理当忌食的6种食物

　　1、生姜：最为常用的辛温调味食品，因其辛辣助火，故外痔之人法当忌食。《本草纲目》中还说：“食姜久，积热患目。凡病痔人多食兼酒，立发甚速。”所以，患有外痔者非但不宜多食久食生姜，更忌和白酒一同服食。

　　2、胡椒：为性燥、味辛大热之调味品。李时珍认为它“辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《本草备要》也认为“多食发疮痔”。《本草经疏》也强调，“痔漏诸证，切勿轻饵，慎之慎之”。《随息居饮食谱》还明确指出：“血证痔患皆忌之。”

　　3、辣椒：性热，味辛，外痔患者切忌多食久食。《药性考》中认为辣椒多食动火，并告诫：“久食发痔。”

　　4、白酒：俗称烧酒。凡患有外痔疾患者，无论内痔外痔，切忌多饮烈性白酒。李时珍曾说：“烧酒，纯阳毒物也，与火同性。”并说“与姜蒜同饮，即生痔也。”《本草衍义补遗》中也认为，经常饮酒之人，病深即发内痔。烧酒辛辣有毒，外痔之人，切勿服用。

　　5、芥菜：俗称雪里蕻。性温，味辛，民间视之为“发物”。《本草衍义》就说它“多食动风”。《本草纲目》也有告诫：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，发人外痔。”已患痔疾者，理当忌食之。

　　6、雉肉：又称野鸡肉。根据前人经验，野鸡肉也属发物。古人曾说：“雉肉在九月至十一月稍有补，他月则发五痔。”《随息居饮食谱》也说：“多食损人，发痔”，《饮食须知》还认为：“同菌蕈木耳食，发五痔，立下血。”患有外痔之人，应当忌之。