直肠脱垂手术后怎样护理 直肠脱垂的治疗步骤有哪些

一、直肠脱垂的术后生活护理

　　直肠脱垂的术后生活护理之一、严密观察病情

　　术后当日卧床休息，采取舒适体位;次日下床适当活动，以后活动量逐步增加，但避免剧烈活动。

　　直肠脱垂的术后生活护理之二、排便指导

　　术后嘱患者控制大便在2～3天内排出(以防出血和污染伤口)。首次排便应以开塞露或液体石蜡注入肛内协助排便。

　　直肠脱垂的术后生活护理之三、疼痛护理

　　患者术后局部组织受损，创面炎症性水肿，且注射药量多，这些均可引起不同程度疼痛或下坠不适。此时应耐心解释，做好心理护理，及时引入良性信息，指导患者采用放松疗法，如听音乐、看电视、深呼吸，以分散注意力，使其发挥耐痛潜在能力，必要时用止痛剂。

　　直肠脱垂的术后生活护理之四、饮食指导

　　术后当日禁食，次日可进流质，3日后改为普食，少食脂肪、肥厚、油腻之物，忌辛辣、烟酒、刺激之品，多食营养丰富含纤维多易消化之物，如新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物等。

二、直肠脱垂的治疗有哪些呢

　　1。找病因：肛肠脱垂的多由病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降引起。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，内痔、直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。找病因是专家治肛肠脱垂的第一步。

　　2。寻病理：不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离，向下移位，形成皱折。有的是部分粘膜脱垂，而有的是全周粘膜下脱改变。如果脱出于肛门，其突出粘膜常形成环色，色紫红，有光泽，表面有散在出血点。

　　3。治肛肠脱垂还要检查患者的临床表现：常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部疼痛等。

　　4。专家治肛肠脱垂会根据患者的症状寻找最佳的治疗方案：在肛肠脱垂疾病中激光治疗的方法较多，根据脱垂部位及程度分类简易、复杂手法不一。因而在治疗前必须对患者进行检查。由于不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折;完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝囊，肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹后经肛管脱出肛门。检查明确对选择治疗肛肠脱垂的方法很重要。

三、直肠脱垂的临床症状

　　(1)肠管脱垂：是直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠黏膜脱出，便后自行复位，随着病发展，逐渐不能复位，需用手复位，久之直肠全层或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽，负重，久站，行路，下蹲时也会脱出，不易复位，需用手推回或卧床休息后方能复位。

　　(2)坠胀和疼痛：本病发病缓慢，初期全身和局部常无明显不适，病久反复脱出，脱垂的长度和宽度逐渐增加，致使直肠或结肠套叠，压近刺激肛门部，出现坠胀感，或里急后重感和排便不尽感。严重者可有腹部或下腹部钝痛，向下肢放射，引起尿频。

　　(3)刺激症状：病久由于长期脱出和纳入，刺激肠黏膜，使黏膜充血肿胀、糜烂或形成溃疡。如括约肌完全失禁，常有黏液流出，引起肛门周围皮肤湿疹、炎症、瘙痒。

　　(4)便血：一般无便血症状，偶尔大便干结时，擦伤黏膜有滴血，粪便带血或手纸擦拭时有血，量少，色鲜红。

　　(5)肠道功能失调：常有便秘或腹泻症状。

　　(6)嵌顿：大便时肛门直肠黏膜脱出，未能及时复位，以致局部静脉回流受阻，继而发生黏膜充血、水肿并导致脱出部分嵌顿。随着时间延长，黏膜由红色逐渐变暗紫色，甚至出现黏膜糜烂、坏死，病人可出现全身反应，体温升高，小便困难，疼痛坠胀加重，甚至发生肠梗阻症状。

四、直肠脱垂有哪些原因所造成的

　　1·产妇要吃易消化的食物，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果，多饮水，可多喝些汤类，如鱼汤、猪蹄汤等;少吃或不吃有刺激性的食物，如辣椒，以防便秘。

　　2·养成每天定时大便的习惯，每次大便后用温水轻轻摈洗肛门，常洗浴，保持肛门处清洁。

　　3·避免长时间站着、坐着。

　　4·避免长期卧床休息，因为很多产妇因为长时间没有下床活动，导致了肠胃蠕动较慢。长期这样，很容易导致便秘，诱发肛裂。

　　5·女性产后尽早起床活动。自然分娩者产后1-2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。

　　6·女性产后要多做缩肛、提肛练习，锻炼肛门括约肌，改善局部的血液循环。具体做法是：在吸气时提缩肛门，如忍大便状，然后呼气、放松，如此反复，每次做10-20下，一日做2次。

　　7·一旦发生便秘，切忌强行排便，应及时去正规的肛肠医院检查。