子宫腺肌症的症状表现 如何治疗子宫腺肌症

一、子宫腺肌症的症状有哪些

　　在我们身边，有许多人都是会患上子宫腺肌症的。那患上子宫腺肌症的患者有什么表现症状呢?下面我们就一起来看一下。

　　1.症状

　　(1)月经失调(40%～50%)

　　主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

　　(2)痛经(25%)

　　特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

　　(3)其他

　　患上子宫腺肌症的时候，也可能有35%左右的患者是看不出有什么明显症状的，因此往往会导致病情的加重。

　　2.体征

　　妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

二、子宫腺肌症如何治疗好

　　1.药物治疗

　　(1)对症治疗

　　对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

　　(2)假孕疗法

　　对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

　　(3)宫内节育器

　　对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。

　　(4)假绝经疗法

　　术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。

　　(5)中医治疗

　　中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

　　2.手术治疗

　　手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

　　(1)子宫切除术

　　适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

　　(2)子宫腺肌病病灶切除术

　　适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

　　3.介入治疗

　　选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

三、子宫腺肌症饮食注意哪些

　　1、忌寒食

　　在生活中忌一切寒食，冷食，禁水果，禁牛奶。注意保暖，热天禁用空调。每天下午用热水泡脚半个小时，同时饮用热水两杯，令身体大热为效。

　　2、多吃主食和热食

　　每天要多吃主食，热食，同时配合药膳与药物治疗效果会明显一些。然病不是一天所致，一年之中仅有夏天为治疗佳期，余期是为准备与垫底期，效果不显，不可没有，仅在夏天才是显效期，然众人不知，致使无法坚持，效果不佳亦是使然。

　　3、痛经的合理饮食

　　对于那些痛经的女性来说，首先需要养成合理的良好的饮食习惯，如充分补充矿物质，保持饮食均衡，避免食物过甜或咸，尽量多餐，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，少食咖啡、茶、巧克力等含*的食物。另外每天摄取适量的维生素的女性发生经痛的概率也很低，如果感觉食物补充不足的话，可以通过口服药物的方式补充维生素。

　　4、禁用咖啡和烟

　　经期血液不畅时尽量不要喝咖啡。因咖啡有恶化血管收缩和血液循环的作用，并导致身体容易受冷从而引起经期不调。另外，吸烟也容易影响血管的收缩，所以要注意控制。

四、子宫腺肌症术后护理

　　1、子宫腺肌症手术后一般要禁止性生活一个月。 月经期间不要做剧烈的活动。 如果已经是子宫腺肌症患者，在月经前和月经中一定要保持情绪稳定，不要劳累过度，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

　　2、子宫腺肌症术后护理要注意保持外阴清洁卫生，如果有少量阴道出血，请不要担心，一般是正常现象，如果出血量过多，要及时到医院处理。子宫腺肌症术后如何护理?卫生也是护理的一种方式。

　　3、患者治疗以后要定期到医院做复诊，如果有剧烈的腹痛和大量阴道出血要及时进行治疗。

　　4、不要贪凉，月经前和月经后应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、凉菜、螃蟹、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、绿豆等，以免寒凝血淤而使痛经加重。不要吃酸，酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在月经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、酸枣、杏子、柠檬等。