未分化结缔组织病的饮食禁忌_未分化结缔组织病的症状是什么

一、未分化结缔组织病的症状是什么

　　1.皮肤黏膜病变  皮肤病变相当常见，而且疹型的表现多样，部分患者以皮疹为首发症状。
　　盘状红斑比在SLE患者中更为常见，约出现于约34%左右的患者。各种族中均可发现，在黑人患者中发生率更高。表现为身体暴露部位的高于皮面的红色丘疹，以头颈部最常见。皮疹大小不等，形态不一，表面多有鳞屑。愈合后常遗留疤痕，局部皮肤萎缩。
　　2.关节及肌肉病变  此病变较为常见。约37%～80%的患者可出现关节痛或关节炎的表现，平均发生率为55%，而关节炎的平均发生率为42%。多为非侵袭性多关节炎，很少有发生关节破坏畸形者。可累及全身各大小关节，包括指间关节、跖趾关节、下颌关节等，但以大关节炎更为常见。可伴有晨僵，但多半时间较短。关节滑液检查多提示为炎性渗出液，细胞数少，蛋白含量高时可呈黄色，细菌培养为阴性。
　　3.血管炎  雷诺现象是UCTD最常见的临床表现之一，见于约50%的患者，并可能作为惟一的临床症状持续多年。表现为发作性肢端苍白、青紫和潮红，伴局部疼痛或麻木。发作前多有受凉或情绪激动等诱因，数分钟或数十分钟后逐渐缓解。小动脉痉挛是其病理基础。长期频繁发作者可出现局部软组织萎缩、坏死等营养不良表现，严重者出现肢端骨吸收。

二、未分化结缔组织病的治疗方法

　　1.对症治疗  乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。一般而言，症状较重者首选双氯芬酸等抗炎效果较好者；症状较轻或长期用药者可选择不良反应小、服用方便的缓释非甾体抗炎药，如美洛昔康及萘丁美酮等；有上消化道炎症、溃疡等病史者宜选用罗非昔布及塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
　　出现雷诺现象的患者需注意保暖，并视病情程度给予扩血管药物如钙通道拮抗剂等治疗。症状严重或伴有肢端溃疡者可静脉给予前列腺素及雷吉停等改善循环药静点，临床观察在多数患者有较好疗效。
　　有光过敏患者应注意避免阳光直晒。
　　2.肾上腺皮质激素  面部皮疹者可局部应用激素类软膏。难以缓解的关节炎也可给予关节腔局部注射倍他米松（得宝松）、醋酸去炎松等抗炎治疗。
　　有器官受累如心包炎、血小板减少或溶血性贫血等可应用全身激素治疗，但不宜采用大剂量激素。除特殊情况外，一般泼尼松0.5mg/（kg·d）即可使病情改善，此时应尽快减至10mg/d以下的小剂量维持，以减少激素不良反应的发生。欧洲抗风湿联盟的调查发现，有38%的患者在初次诊断后口服泼尼松治疗，但激素量均≤10mg/d，1年和2年随访时该比例分别为43%和27%。
　　1989年Jonathan等总结38例患者的临床资料发现，仅需非甾类抗炎药治疗的患者占47%（18/38），局部激素治疗者为11%（4/38），口服激素治疗者为32%（12/38），使用羟氯喹或氯喹治疗者为29%（11/38），需用免疫抑制剂治疗者仅1例，占3%。除1例自身免疫性血小板减少患者外，口服激素的剂量多在20mg/d或以下，并可很快减量。
　　3.免疫抑制剂  对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制剂，目前针对其临床治疗经验的报道较少。一般根据临床症状的不同，参照其他结缔组织病的治疗给予不同方案。但宜采用小剂量、短疗程方案。常用免疫抑制剂包括甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。

三、未分化结缔组织病的检查方法

　　实验室检查：
　　UCTD患者可出现多种实验室检查异常。但是，对每一个体而言，大多数UCTD患者仅有某一两种化验异常，自身抗体谱较单一。
　　血象检查可见白细胞减少、血小板减少或贫血。溶血性贫血者可有Coombs试验阳性。自身免疫性血小板减少患者的部分凝血活酶时间延长。尿常规可出现蛋白尿、血尿等。可见血细胞沉降率加快及γ-球蛋白升高。部分患者出现转氨酶升高，常提示自身免疫性肝损害。
　　血清学检查中以ANA阳性最为常见，阳性率在55%～100%，平均58%左右。荧光核型以斑点型最为常见，均质型和核周型均较少见，而滴度与SLE相似。
　　少部分患者可出现类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体阳性。抗RNP抗体的出现常与雷诺现象和关节炎有关，而抗SSA抗体阳性者常伴口干燥。抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、梅毒血清试验假阳性和补体降低少见。UCTD患者自身抗体谱的研究结果参见表2。
　　其他辅助检查：
　　其他辅助检查方面，B超可见肝脾、淋巴结肿大，B超和X线检查还可能发现心包或胸腔积液。肺功能异常者少见。

四、未分化结缔组织病的饮食保健

　　饮食保健
　　一般应进高蛋白，高热量，易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷，油腻之物。饮食不可片面，不可偏食。注意饮食宜忌避免如油炸，烧烤，过咸，过甜的食物。忌食麻辣，腥腻等厚味及烟酒刺激之品。同时需要注意的是，未分化结缔组织病的危害是很大的，晚期甚至会带来多系统或器官的损害，因而要及早治疗。
　　预防护理
　　1.去除诱发本病的诱因，注意卫生，加强身体锻炼提高自身免疫力，防止感染。
　　2.早诊断早治疗，在疾病缓解时不要轻易放弃治疗。

　　疾病诊断
　　临床上，应注意将未分化型结缔组织病与重叠综合征及混合性结缔组织病（MCTD）区分开来。重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现，并符合各自的诊断标准。混合性结缔组织病有国际上认可的诊断标准，可有类似系统性红斑狼疮、多发性肌炎或进行性系统性硬化症等的临床症状，但不满足其诊断标准，并以雷诺现象、肿胀手、肺部受累及高滴度的nRNP抗体等为特征。