房性心动过速伴房室传导阻滞的饮食禁忌你知道吗 应该怎么护理呢

一、房性心动过速伴房室传导阻滞的病因

　　最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭患者在使用洋地黄的过程中，特别是洋地黄过量者，有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，由洋地黄引起者，多同时伴有明显的低钾血症，当补充钾盐治疗后有显著效果，另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性心动过速伴房室传导阻滞，洋地黄中毒约占房性心动过速伴房室传导阻滞的50%以上。
　　在不是因使用洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞患者中，主要原因是低钾血症和某些器质性心脏病，如冠心病，心肌梗死，高血压病，肺心病，风湿性心脏病等，也有报告由奎尼丁，异丙基肾上腺素等，以及无器质性心脏病的年轻人发生此型房性心动过速，也有报告房性心动过速伴房室传导阻滞偶可由心房扑动在服用奎尼丁过程中，由于心房率减慢而转变形成，有报告阵发性房性心动过速可应用洋地黄治疗，在转复为窦性心律之前引起不同程度的房室传导阻滞而形成房性心动过速伴房室传导阻滞。

二、房性心动过速伴房室传导阻滞的检查

　　1.P′波为房性异位P′波，在短阵发作时，可见它与窦性P波有差异，P′波也可呈逆行P波，洋地黄中毒引起的房性心动过速伴房室传导阻滞，其异位P′波除极方向虽仍正常，但振幅很小，与窦性心动过速的P波清晰，明确显然不同。
　　2.P′波位于QRS波之前，P′-R间期
　　3.心房率为150～250次/min，心房律中P′-P′间期可规则，也可不规则（甚至相差0.12s），由洋地黄过量引起者约半数患者心房率不规则，且随着洋地黄的继续使用而房率逐渐增快。
　　4.QRS波为室上性，形态，时限均正常。
　　5.在房室传导阻滞时可有以下几种形式
　　（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞
　　（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞：可呈2∶1～4∶1房室传导阻滞，以2∶1房室传导阻滞最常见
　　（3）交替性文氏现象（双层传导阻滞）

三、房性心动过速伴房室传导阻滞的诊断

　　根据患者病史特点，临床表现及心电图特点，可作出正确的诊断。这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难，因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现，同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。
　　一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时，与房扑的鉴别十分重要而困难，房速主要表现是P波间存在着等电位线，而房扑则表现为持续的波浪式基线（又被称为房扑的锯齿样图形），此外，中断地高辛服用或补充钾之后，可使房速频率减慢，并可使洋地黄引发的房速得以终止，相反，继续服用洋地黄则可增加洋地黄引发的阵发性房速的心率。

四、房性心动过速伴房室传导阻滞的保健

　　护理：
　　保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
　　饮食：
　　1.莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煨炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。
　　2.白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。
　　3.大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。
　　饮食原则
　　1、应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。如萝卜、山楂、蘑菇等。
　　2、宜食清淡。
　　3、宜多吃纤维类食物。
　　4、忌食有刺激神经兴奋的食物，比如辛辣食物。咖啡和可乐等。
　　5、忌食肥腻的食物。
　　6、忌烟酒。
　　7、少吃甜食。