精索静脉曲的张症状 精索静脉曲张引起男性不育的原因
2016-10-20 来源:网友分享 作者:罗以寒
一、精索静脉曲张都有哪些症状表现呢
精索精脉曲张多见于青年男性,通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。如出现症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外,有些病人还会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾丸小而来就医。
精索精脉曲张95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史,原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。
二、精索静脉曲张是如何引起男性不育的
大家可能都知道男性在得了精索静脉曲张以后如果不能在第一时间接受治疗的话,是会造成不育的,但是又有多少人对是什么原因造成的不育有所了解呢?几乎没有多少,如果您想了解精索静脉曲张是如何引起男性不育的可以接着往下阅读。
精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,导致血液回流受阻和淤积,是青年男子的一种常见病。精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变,表现为曲细精管生精上皮变薄,层次减少,生精过程中断和精子细胞脱落,严重者睾丸变小、变软,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,基底膜玻璃样变,精子数目减少,尖头、不定形头或不成熟精子增加,精子活力下降而引起不育。
精索静脉曲张引起男性不育的主要原因有:
①睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制,表现为生精上皮变性、脱落,造成精子生成障碍。
②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧,干扰了睾丸的正常代谢,影响了精子发生。
③在精索内静脉逆流的血液中,类固醇物质、儿茶酚胺类物质、前列腺素等的浓度升高,可引起血管收缩,使睾丸和附睾的血运减少,导致睾丸内不成熟精子过早脱落及不利于精子在附睾内成熟。
④ 睾丸间质细胞受到抑制而使睾酮分泌下降,从而干扰精子的发生。
⑤精索静脉内压力增高,血液淤滞,影响睾丸血运,于扰睾丸的新陈代谢和精子生成。
⑥自由基含量增多,使精子膜受到损害,可导致精子死亡。
⑦左右静脉丛有丰富的交通枝和吻合,因此,一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。
三、精索静脉曲张患者应该吃什么
维生素E对血管的恢复具有一定功能,所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
常见富含维生素E的食品有:玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富,几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E,奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E,肉类、鱼类等动物性食品,水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量则很少。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜。
植物油就是维生素E最好的食物来源,含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等,此外大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜,均含有丰富的维生素E。
上述是关于精索静脉曲张患者吃什么做了详细的介绍,希望患有精索静脉曲张的患者可以做好治疗,在饮食方面多加注意,根据自身的病情选择适合自己的饮食,在日常生活中做好护理。
四、精索静脉曲张术前检查项目
接受精索静脉曲张的手术,在术前都是需要做好检查工作的,这是为了手术的更好进行,以及避免出现在手术中出现不良的情况。男性需要做好各项检查的。那么精索静脉曲张术前检查项目都有哪些?下面就看看专家是怎么说的吧。
项目一:尿液常规
在术前,是要对患者的尿液进行提取化验,这样就可以了解患者是否有受到感染等情况,可以通过检查的结果来判断患者是否适合进行手术,以及手术的具体操作情况。
项目二:血液常规
在术前,还要对患者进行抽血检查,查看患者的血液是否有异常的情况,通过血液检查可以排除手术中可能出现的隐患。若是患者的血液有异常的情况出现,那么是有先进行处理再进行手术,才能避免对手术的进行造成不良的影响。
项目三:心电图、X光检查
做这些检查主要是为了对患者的心脏以及肺脏器官进行全面的评估,通过这些检查的结果,可以对手术的危险性以及是否可行都可以做出评估,这样就可以确保患者的安全。
上述所介绍的描述就是关于精索静脉曲张术前的检查项目,大家需要对精索静脉曲张带来的危害加以重视,患者朋友应积极接受治疗,以免对日常的生活以及以后的生育造成影响,同时男性还要积极的预防精索静脉曲张这种疾病。