什么药可以治疗慢性腹泻 慢性腹泻如何治疗

一、慢性腹泻吃什么药

　　慢性腹泻——参苓白术丸

　　人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁 慢性腹泻的临床主要表现：反复发作的腹泻及腹部隐痛，其腹泻不甚剧烈，常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关。

　　伴有食欲不振，气短乏力，面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失，可以导致贫血等不良后果，因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气，尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤，因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。

　　参苓白术丸组方中主要分为两个部分，一方面人参、白术、扁豆等健脾益气，恢复脾胃功能;另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿，减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿，湿重则泄泻，因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。此外，对于伴有脾胃虚寒，表现为胃部怕冷，大便稀溏，不能进冷食者，可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾，出现畏寒肢冷，腰膝酸软，每日晨起腹泻，俗称五更泻者，合用四神丸以温肾健脾。

　　急性腹泻——葛根岑连汤

　　葛根、黄岑、黄连炙、甘草

　　急性腹泻是夏季常见的疾病，治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤，它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》，用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。

　　从葛根芩连汤的组成来讲，葛根、黄芩、黄连以清热利湿为主，并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭，大便后肛门灼热，小便发黄等;“湿”则相对抽象一点，主要表现是大便黏腻不爽，有排不尽的感觉，医学上称之为里急后重感，或者大便里有白色脓样物，不思饮食，舌苔厚等，如果患者的病情大致符合上面所描述的症状，则可以认为是“湿热”所致的腹泻。

　　值得一提的是，葛根芩连汤早期服用有良好的效果。相反，如果患者腹泻的时间较长，腹部怕冷，或者进食稍凉的食物就出现腹泻，这一类症状都不适用本药治疗。在发病期间，应该坚持清淡、易消化的饮食，以免加重肠胃的负担。对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水。

二、慢性腹泻的分类治疗

　　脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物，脉象虚细、舌苔白厚等。

　　治疗与方药健脾助胃，和中利湿，参苓白术散加减，党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁，加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝;久泻脱肛，加葛根、升麻、黄芪;脾虚湿困，加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。

　　家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。

　　脾肾阳虚主要症状，五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻，怕冷喜热，腰膝酸软，舌苔淡白，脉象沉细无力等。

　　治疗与方药温肾健脾，四神丸和四君子汤配合使用，补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷，中气不足加黄芪、升麻、当归身;四肢厥冷，加附子、炮姜。

　　家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。

　　肝气犯脾(肝脾不和)主要症状，便前腹痛肠鸣，常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动，腹泻易受情绪影响，粪便中黏液较多等，苔白脉细弦。

　　治疗与方药疏肝健脾和胃，痛泻要方加味，陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少，加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。

　　家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。

三、慢性腹泻是怎么回事

　　1.糖尿病：糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。

　　2.甲亢：甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

　　3.肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。

　　4.大肠癌：大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。

　　5.克隆病：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20—40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。 重庆东大肛肠医院

　　6.溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻系在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3-4次，或腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。

四、急性腹泻和慢性腹泻的区别是什么呢

　　急性腹泻：

　　肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄，含有异常成分者，称为腹泻(diarrhea)。急性腹泻起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。

　　肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄，含有异常成分者，称为腹泻。急性腹泻起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。

　　慢性腹泻：

　　腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血，慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

　　1.腹泻：病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。

　　2.腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛，发热，消瘦，腹部肿块或消化性溃疡等。

　　预防：

　　1、对于急性腹泻，应彻底治疗，以防转为慢性。饮食避免过于寒凉，以防伤脾肾阳气，使病迁延不愈。

　　2、饮食应有节制，忌食肥甘厚味，过于油腻饮食往往使腹泻加重。忌生冷瓜果。

　　3、注意保暖，慎起居，护腰腹，避免受寒。

　　4、养成良好卫生习惯，不食不洁食物。

　　5、注意观察病情，寻找引起腹泻或加重病情的有关因素，注意调摄。