肛瘘手术后如何护理 这些事你必须要知道的

一、肛瘘患者术后如何护理

　　1.清淡饮食，注意饮食卫生。

　　忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意清洁，防止腹泻;水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。

　　2.养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

　　中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然排便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，这在我院数百年的临床实践中已显现出许多优点。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1—2次以内。

　　3.注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。

　　肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

　　4.适当休息，避免过劳。

　　休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。

　　5.坚持肛门功能锻炼。

　　提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。

二、肛瘘早期的症状

　　1、排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表 示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

　　2、疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛 加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

　　3、瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

　　4、硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬 结通向肛门内。

　　5、全身症状：多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

三、治疗肛瘘的手术方法

　　排脓是轻度肛瘘症状的主要症状之一，肛瘘患者病情严重可导致行动不便，给患者生活造成极大影响，病人要及时采取相应措施，到正规医院进行就诊，以免病情恶化。治疗肛瘘有多种方法，传统的手术、激光、冷冻、挂线、微创术等。

　　肛瘘的手术主要有切开、挂线、切挂等疗法，主要目的是剖开管道，让创面暴露，新肉从基底部生长，直至愈合为止。其疗程长短要视瘘管的大小、复杂程度及病人的体质情况来决定。一般的皮下瘘，术后2～3周左右可痊愈，单纯性低位肛瘘，疗程一般约需3～4周，少数高位复杂肛瘘，疗程要长些。对创口愈合慢的患者，在饮食方面还需加强营养，术后需吃一些甲鱼、火腿等高蛋白的食物，促使新肉生长，还要注意肛门局部锻炼，每天做肛门收缩运动，每日2次，每次3分钟左右，可改善局部血液循环，促使创面尽快愈合。

　　需要注意的是：肛瘘手术要谨慎选择，传统的肛瘘手术并不能彻底治疗肛瘘，复发率极高，导致人们对于肛瘘手术失去信心微创术治疗肛瘘四大优势：

　　1、可视：患者可在电脑监视器观看自身手术全过程;手术整个过程无痛状态下进行。

　　2、高效：手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶，不用进行其他操作。

　　3、安全：手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头，术后直至痊愈。

　　4、省心：术后恢复快，不影响正常工作和学习。

四、肛瘘的预防措施

　　方法一：预防肛瘘首先养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　方法二：预防肛瘘还应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果等。

　　方法三：肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

　　方法四：及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　方法五：对经久不愈的肛瘘多为虚证，注意肛瘘的保健，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

　　方法六：防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　方法七：积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

　　方法八：建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。