痛风的治疗方法 几种治疗痛风的简单方法

一、痛风治疗

　　1.一般治疗

　　进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

　　2.急性痛风性关节炎

　　卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

　　3.间歇期和慢性期

　　目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。

　　使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药。

　　4.肾脏病变的治疗

　　痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。

　　慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。

　　对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。

二、痛风检查

　　1.血尿酸测定

　　在现代医学的研究，在数值上得到了一定的说明。大多数情况下，男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl就被认为是高尿酸血症。

　　2.尿酸测定

　　低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。

　　在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。

　　通过医学上的检测，通过以上的测试，医生就可以初步判定高尿酸血症的生化分型，这样就有助于在降尿酸药选择及判断上得出尿路结石性质。

　　3.尿酸盐检查

　　偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。

　　急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。

　　4.影像学检查

　　急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损，边界较清，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。

　　重者可使关节面破坏，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折;也可破坏软骨，出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。

　　5.超声检查

　　受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，则提示尿酸盐肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。

　　6.其他实验室检查

　　尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良，尿比重1.008以下，最终可进展为氮质血症和尿毒症等。

三、痛风不能吃的食物有哪些

　　嘌呤高的食物

　　1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃;

　　2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

　　嘌呤低的食物

　　1、主食类：米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

　　2、奶类：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

　　3、荤食：蛋类和猪血、鸡鸭血等。

　　4、蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食品。

　　5、水果类：水果基本上都属于低嘌呤食品，但仍不宜大量。

　　6、饮料：可乐、汽水、，浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。

　　7、其他：酱类、蜂蜜

　　这上面的食物都是痛风患者不能够吃的，如果你不小心吃错的话，那对患者的身体的伤害是非常大的，还会使得病情变得更加的严重哦，痛风患者一定要选择适合自己吃的食物，这样才有利于疾病的改善。

四、痛风病人为什么不能喝酒

　　医生告诫说，痛风病人是不能饮酒的。痛风病人既使未发病时，也是不能喝酒。

　　因为酒类中的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸能抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能使尿酸合成增加，使血尿酸升高。平时喝点小酒，尤其是饥饿后饮酒很容易导致痛风急性发作，故痛风患者平素要多饮水，不喝酒，包括白酒、葡萄酒、啤酒等都不要喝，因为酒类本身还可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风病人最好戒酒。

　　此外，对于痛风患者来说，要严格限制蛋白质的摄入，以免体内产生过多的内源性尿酸，加重病情。饮食上要以植物蛋白为主，动物蛋白可选牛奶、奶酪和鸡蛋，因为它们既富含必需氨基酸的优质蛋白，嘌呤含量又少，对痛风病人几乎不产生不良影响。

　　但要注意的是。痛风患者虽然能喝牛奶，但酸奶就不宜饮用。这是因为酸奶中含有较多的乳酸，而所有菌类都是高核酸物质，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风病人非常不利。患有痛风的朋友应远离酒精制品，多食健康食品。