霉菌性的阴道炎 霉菌性的阴道炎

一、关于霉菌性的阴道炎你了解多少

　　霉菌性阴炎是女性常见的妇科炎症，是指因感染念珠菌导致的阴道炎。霉菌性阴炎是由白色念珠菌引起的常见阴道炎症，当人体抵抗力下降，加上白色念珠菌大量繁殖达到一定程度后，就会致使女性阴道内酸碱值失调，引起霉菌性阴炎。

　　霉菌性阴炎是由性行为传播，但除此因素之外，还会因女性个人卫生的不洁净而导致，例如不干净的公共浴池、坐便器、内衣与外衣一同清洗等不良生活习性而导致。当女性感染霉菌性阴炎后，大多会出现白带增多的现象，粘稠、略带臭味有时呈脓样或夹有血丝，稍严重者表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。

　　霉菌性阴炎多见于*、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

二、哪些人群更容易患霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎易感人群一：大量使用广谱抗生素的女性。孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群，通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

　　霉菌性阴道炎易感人群二：妊娠。妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境;同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。

　　霉菌性阴道炎易感人群三：患糖尿病的女性。患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

　　霉菌性阴道炎易感人群四：应用皮质类固醇的女性。长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

　　霉菌性阴道炎易感人群五：应用免疫抑制剂的女性。应用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，是霉菌性阴道炎的易感人群。

　　霉菌性阴道炎易感人群六：应用雌激素的女性。雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。

三、霉菌性的阴道炎的治疗方法

　　一）药物治疗：

　　1、改变阴道的酸碱度：

　　如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　2、杀菌剂：

　　1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　2)口服制霉菌素50万U，每日4次。

　　3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　　4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。

　　5)曲古霉素(trichomycin)，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

　　6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。

　　二）霉菌性阴道炎的合理用药：

　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点：

　　1)确诊后积极治疗

　　力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗。另外，男性带菌者也必须采取常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　2)应注意个人卫生

　　勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

　　3)应合理应用抗生素及激素类药物，

　　有糖尿病者应积极治疗原发病。

　　4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。

　　因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用保妇康栓塞入阴道内，每晚一次，7～8天为一疗程，连用16天，第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。

　　5)反复霉菌感染者或久治不愈者，

　　应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

　　6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。

　　以局部用药为主，以免新生儿感染。

四、预防霉菌性阴道炎感染 10条建议需注意

　　1、放弃滥用抗生素

　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

　　2、单独清洗内裤

　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦。

　　3、切忌过度清洁

　　频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

　　4、重视怀孕时的护养

　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

　　5、警惕洗衣机

　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的*锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

　　6、注意公共场所卫生

　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

　　7、正确避孕

　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

　　8、伴侣同治

　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。

　　9、穿着全棉内裤

　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

　　10、控制血糖，碱性产品清洗外阴

　　女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用pH值弱碱性产品。