如何做好血尿的对症护理 了解血尿的简单护理方法
2016-10-29来源:网友分享 作者:伍梦琪
一、血尿的常见护理方法是哪些呢
[一般性护理]
1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规1次。
2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。
3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次。
4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
5.根据病情记录24h的出入水量。
[对症护理]
一,急性肾炎患者,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。
二,肾功能不全者,要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
三,水肿患者护理
1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。
2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。
4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。
四,尿异常患者护理
1.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时。
2.如有血尿时,应分清是初始血尿、全程血尿,还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色。
3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理。
4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染。
二、全面认识血尿的主要表现
1、尿颜色的改变
血尿的症状之一就是尿的颜色发生改变,一般情况镜下血尿颜色正常,其他例如肉眼血尿就会依据患者出血量程度而尿呈现出不同颜色。若患者有严重的出血症状时尿就会呈血状。当患者的肾脏有出血症状时,尿与血相混合,尿呈暗红色。
2、镜下血尿
患者镜下血尿的症状一般情况下尿颜色正常,不过若通过显微镜检查能检测出血尿症状。当显微镜下红细胞大小不一时一般为肾小球血尿,常发生于肾小球肾炎。若红细胞形态单一则说明血尿来自于肾后,常发生于输尿管,膀胱和前列腺病变。
3、症状性血尿
通常情况下患者可能会伴有全身或局部症状,其中主泌尿系统症状尤为明显。若患者出现肾区钝痛症状说明病变在肾脏。患者若发生膀胱和尿道病变会出现尿频、尿急、尿不净等症状。
4、分段尿异常
将患者一次尿液分阶段观察,用三个水杯分别盛前段、中段、和尾段,若前段出现血尿则显示病变在尿道,若中段或尾段出现血尿则说明病变在膀胱颈部,若三段尿都为红色就说明患者为全程血尿,说明血尿来于肾脏或输尿管。
三、如何治疗血尿的效果最佳
血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以前列腺增生、尿路感染肾小球疾病、肾囊肿结石等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。
血尿患者须休息,尽量减少剧烈的活动。一旦出现血尿及相关症状,应及时到医院进行相关检查,根据检查结果对症治疗才能取得血尿治疗的最佳效果。
治疗尿血的药物氟哌酸胶囊、三金片治疗比较好,注意多喝水, 勤小便, 注意卫生。吃碱性食物,碱化尿液也是很好的。多喝水 尿液滞留膀胱愈久,因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。
血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱 结石 ,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。
结石引起血尿的治疗:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等;以内视镜碎石、体外震波碎石等手术处理。
外伤类引起血尿的治疗:如撞击、车祸等;可依创伤之部位及程度之不同而接受手术或保守性之治疗。
发炎引起血尿的治疗:包括各类膀胱炎、肾炎等可以药物治疗,但如遇合并有阻塞性尿路疾病仍须先处理尿路阻塞之问题。
四、生活中预防血尿的重要措施
血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞>5 个/HP,或12 小时尿Addis计数>50 万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
俗话说,治病不如防病。要想拒绝血尿,在生活中就要有意识地采取一些措施,预防可能导致血尿出现的疾病。
预防急性肾炎:积极预防链球菌感染类疾病,如扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱疮等,这是防患未然的首要措施。
预防膀胱肿瘤:膀胱肿瘤与外源性致癌物质如β-奈胺、联苯胺类化合物、吸烟及生活中的一些致癌物质有关。故应加强劳动保护,减少与外源性致癌物质的接触,平时多饮水,均可起到一定的预防作用。
预防前列腺炎:性生活要适度,应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器感染的发生;养成良好的生活习惯,禁烟酒,不吃辛辣刺激性食物;防止过度疲劳,预防感冒,进行适当的身体锻炼;多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,利于前列腺分泌物的排出。
预防尿路结石:最简单有效的方法是每天至少摄取3000毫升水分;每天保持有规律的适量运动,有助于减少物质沉淀及结晶的产生;多吃消水利尿食物,如赤小豆、鲤鱼、冬瓜、黄瓜等。