肠杆菌肺炎的饮食禁忌 都需要做什么检查

一、肠杆菌肺炎的检查方法

　　1、血象白细胞总数可增高或正常，但中性粒细胞常明显增加，贫血较常见。

　　2、尿常规、肾功能和肝功能肠杆菌败血症合并肺炎者，尿常规、肾功能和肝功能可能异常。

　　3、痰液细菌培养为确诊肠杆菌肺炎的唯一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染，可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本。若采用咳痰培养，标本需先进行培养前处理和应用合适的选择培养基，以提高结果的可靠性。

　　（1）咳痰的处理：咳出的痰液先用生理盐水清洗5～9次后（可平均减少污染菌达100倍），直接涂片检查。若低倍视野下，白细胞>25、鳞状上皮细胞<10，再取这样的痰液加1%～2%蛋白酶或乙酰半胱氨酸于37℃下孵化。当细菌浓度>106/ml，则认为培养有诊断意义，进一步进行一系列生化反应和分型以确定菌种、株和型。

　　（2）选择培养基：因痰标本中有时肠杆菌属浓度较低，需用选择培养基提高培养阳性率。选择培养基的成分：2%纤维素二糖、0.1%酵母浸膏、0.03%去氧胆酸钠、10μg/ml头孢菌素、1%琼脂和Andrade‘s指示剂。多数阴沟肠杆菌经37℃24h培养后，由于pH变化而产生色素，多数粪大肠菌群生长缓慢或根本不生长。产气肠杆菌在此培养基上也能生长。

二、肠杆菌肺炎的治疗方法

　　1.治疗原则

　　（1）一般治疗：包括休息、护理、饮食、吸氧、镇咳祛痰等一般治疗。

　　（2）抗菌治疗：选用针对致病菌并结合药敏试验选用抗生素。

　　（3）并发症治疗：对并发脓胸等及时穿刺或引流，若影响到其他脏器的功能，应作相应的处理。

　　（4）原发病的治疗：原发病性质往往是决定肠杆菌属细菌感染预后的重要因素。因此，在抗菌治疗的同时，积极治疗原发病。

　　2.抗菌治疗

　　肠杆菌属细菌的耐药性：近几年，肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素，阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性，但某些聚团肠杆菌和坂琦肠杆菌仍较敏感。1970年，Oale等比较了阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对11种抗生素的耐药性，发现试验菌株均对庆大霉素敏感。70年代中期，Moellering等对分离到的3000多株肠杆菌进行研究，发现耐庆大霉素已达10%，耐阿米卡星为2%。1994年国内一组报道肠杆菌对临床常用10种抗生素的耐药率，除阿米卡星外，其余均达40%以上。

三、肠杆菌肺炎的预防

　　肠杆菌肺炎的预防

　　1、减少预防性应用抗生素。据研究，抗生素，特别是头孢类抗生素的预防应用，可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此，减少抗生素预防应用，可预防肠杆菌肺炎的发生。

　　2、局部应用不吸收的口服抗生素。减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖，可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。

　　3、阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染。有研究表明，应用主动的或被动免疫制药，可阻止寄殖的肠杆菌属发展为感染，但目前大多处于实验阶段。

　　4、防止患者之间的感染传播。医务人员在进行呼吸道护理和治疗时，注意洗手，严格无菌操作。

　　5、疑及发生暴发感染。立即进行分型以确定相应的控制措施。

　　肠杆菌肺炎的并发症

　　肠杆菌肺炎常见的并发症之一为菌血症。文献报道在各种原因的肠杆菌菌血症中，先由呼吸道感染，再发展为菌血症者占11%，仅次于腹部脏器和泌尿系感染者。因此当疑及肺部感染系血源播散所致者或伴有菌血症者，应进行血培养。如肠杆菌阳性，即可确诊。

四、肠杆菌肺炎的保健方法

　　护理

　　防止患者之间的感染传播医务人员在进行呼吸道护理和治疗时，注意洗手，严格无菌操作。

　　饮食

　　1、肠杆菌肺炎食疗方：

　　·芹菜熘鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2、肠杆菌肺炎吃哪些食物对身体好：食物应以高营养、清淡、易消化为宜，·流质，尤其是果汁；

　　·新鲜水果和蔬菜；

　　·多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

　　3、肠杆菌肺炎最好不要吃哪些食物：

　　·忌辛辣油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。

　　·不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等。

　　·忌食生冷寒凉：⑴。各种冰制饮料；⑵。属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；二是禁食酸味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等；涩味的食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。