导致卵巢肿瘤原因是什么 都有什么保健方法
2016-10-29 来源:网友分享 作者:韩白易
一、卵巢肿瘤的病因
1.遗传和家族因素
人类卵巢肿瘤的可能遗传因素,发现其他部位原发肿瘤(特别是乳腺癌)伴发卵巢癌者多。肿瘤发生具有先天因素,可能由于免疫功能不全。曾报道几个家族中有发生间皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趋势。20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史,皮-杰综合征(Peutz-Jegherssyn-drome)妇女有5%~14%发生卵巢肿瘤。尤其是上皮性癌,一些综合症已被确认与卵巢癌有关,如乳腺一卵巢癌综合征、特定部位的家族性卵巢癌和Ⅱ型Lynch综合征,基底细胞母斑综合征、Peutz-Jegher综合征以及BRCA1和BRCA2基因的突变等。
2.营养与社会经济地位
营养、社会经济条件改善与卵巢癌发生率增高有一定关系。移居美国第一代日本人卵巢癌发生率高于日本国内世居妇女。
3.环境因素
工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与高胆固醇饮食、工业污染有关。
二、卵巢肿瘤的诊断
1.Ⅲ级(低分化)
腺体结构不明显,实性区域为主,上皮呈簇状或弥漫性生长,细胞失去产生黏液的能力。细胞核异型性大,核分裂多。
2.宫颈内膜柱状上皮下细胞腺癌
来源于储备细胞。米勒管上皮具有多向分化潜能,分化成熟则表现为各种细胞类型的化生,分化不成熟或恶性转化则表现为各种混合癌。癌细胞幼稚,同时向腺癌和鳞癌方向发展,恶性程度高、预后差。
①原位鳞腺癌鳞状细胞原位癌合并原位腺癌,两者独立存在,称“碰撞癌”,两种成分易于识别。另有一种情况为原位鳞癌中存在产生黏液的印戒细胞,此时须经黏液染色或酶消化PAS染色证实而确证。
②鳞腺癌包括成熟型、印戒细胞型和毛玻璃样细胞癌。印戒细胞型又称黏液表皮样癌,主要由恶性鳞状上皮细胞和散在的黏液细胞构成,黏液染色阳性,预后不良。毛玻璃样细胞癌是一种未分化型腺鳞癌,恶性程度极高,占宫颈癌的1%一2%。
③腺样囊腺癌较少见,多发生于绝经后,常见70岁以上,分化较好者以腺管型为主,差者以实性巢状生长。
④腺样基底细胞癌很少见,病变基本局限于宫颈
三、卵巢肿瘤的治疗
(1)良性肿瘤:一经确诊,应手术治疗。疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术,保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤,以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液,待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织,以防瘤细胞外溢。放液速度应缓慢,以免腹压骤降发生休克。须保存生育功能的小儿和年轻妇女,原则上仅切除肿瘤(肿瘤摘出术)。对不须生育的妇女可行患侧附件切除术,最好行对则卵巢切开或楔状切除并进行组织检查;而超过生殖年龄的病人,则行子宫全切除及双侧附件切除。理由是:①预防将来健侧卵巢发生肿瘤;⑦因恶性肿瘤的70%发生于40岁以后的年龄组;③术中诊断的准确性有限。
(2)难以判断良、恶性的肿瘤:可行患侧附件切除术及对侧卵巢切开或楔状切除的组织检查。对小儿和年轻妇女患双侧卵巢肿瘤的,则不可轻意切除双侧卵巢,切除主要患侧卵巢及保留卵巢的检查(如前述),待诊断准确后,再决定下一步的处理。
四、卵巢肿瘤的保健
卵巢肿瘤护理
(一)心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
(二)营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
(三)疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
(四)术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
保健
1、在妇科医生的指导下,服用补养肝肾,滋补精血的药物,比如何首乌,熟地,山药等。
2、多吃水果、蔬菜及其豆制品等富含维生素和植物性雌激素的食物。
3、常喝牛奶,多吃一些包括鱼虾等富含蛋白质、矿物质的食物。