金黄色葡萄球菌肺炎的护理_都有哪些症状

一、金黄色葡萄球菌肺炎的症状

　　1.症状：典型者起病急，常有寒战、高热、呈不规则热或弛张热。大汗、疲惫、乏力。可致循环衰竭。可有紫绀、呼吸困难，局部症状有咳嗽、咯痰，痰呈脓性、血性脓性痰。有胸痛，也有轻症病例。

　　2.体征：病变范围大者可局部叩诊实音，语颤增强，有湿性罗音。侵及胸膜者可有胸腔积液体征。

　　3.实验室检查血白细胞计数明显升高，常在（15～25）×10^9/L，可高达50×10^9/L以上，中性粒细胞增多，有核左移，可见中毒颗粒，痰涂片可见大量、成堆的革兰阳性球菌，在白细胞内见到革兰阳性球菌对诊断有意义。

　　4.胸部X线可见肺叶或肺段分布的炎性浸润性病变，密度深浅不均匀，常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，可侵及胸膜，呈现胸腔积液征象。

二、金黄色葡萄球菌肺炎的治疗

　　1.金葡菌肺炎症状重，易致循环衰竭，支持疗法尤为重要。金葡菌耐青霉素G者甚多，一般不选用青霉素G，而选用苯甲异恶唑青霉素（苯唑青霉素），每次2g，加入生理盐水100ml中静脉点滴，每日4次，亦可用邻氯青霉素或氟氯青霉素，量同前。用前需作皮试。也可用头孢菌素、红霉素，可联合应用氨基甙类抗生素。针对耐药菌如MRSA，则应选用在万古霉素，每次lg，静脉滴注，也可用去甲霉素，每次0.8g，每日2次，静脉滴注。

　　2.医院内金葡菌在住院病人中可交叉感染，甚至有暴发流行，应注意隔离。

　　3.在过去10年中，曾有抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的广泛传播，它们需要采用万古霉素、利奈唑胺或替吉环素（或类似药物）治疗。这些菌株的毒力似乎也特别强，并伴随着很高的死亡率；这也是许多不同的HCAP初始治疗方案中均包括万古霉素的部分原因。当患者肺部出现空泡性葡萄球菌感染的表现时，提示我们要去寻找血管内的感染源（心脏人工瓣膜、假体、导管相关性脓血症），因为这种表现是脓毒性栓子所引起的典型改变。

三、金黄色葡萄球菌肺炎的预防

　　金黄色葡萄球菌肺炎的预防

　　1.防止金黄色葡萄球菌污染食品

　　防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

　　对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、畜*应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

　　2.防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成

　　应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。

　　有金黄色葡萄球菌感染者，可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。

　　金黄色葡萄球菌肺炎的并发症

　　严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎，有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出，且仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染（如脓胸或化脓性心包炎）。菌血症可造成肺以外的感染病灶，包括脓毒性关节炎，心内膜炎，脑膜炎及（腹水病人）。有些病人出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中，暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

四、金黄色葡萄球菌肺炎的保健

　　护理：

　　1.防止金黄色葡萄球菌污染食品。

　　2.防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮，手指化脓等），上呼吸道感染（如鼻窦炎，化脓性肺炎，口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

　　3.对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽，畜*应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

　　饮食：

　　一、食疗方：

　　1.油炸鸡蛋烫面球

　　2.松散蜂窝鸡蛋

　　3.番茄鸡蛋煎饼

　　4.鸡蛋炒面

　　5.冰花鸡蛋球

　　6.鸡蛋布丁

　　7.酱鸡蛋

　　8.什锦鸡蛋面

　　二、适宜食物：

　　1、宜吃抗菌消炎作用的食物；

　　2、宜吃富含优质蛋白食物；

　　3、宜吃易于润喉化痰的食物。

　　三、不适宜食物：

　　1、忌吃油腻的食物：如猪油、肥肉、羊油、牛油；

　　2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜。